1.病因

　　确切的发病因素不明，好发于生育年龄妇女，绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩，提示子宫肌瘤的发生可能与雌激素有关。子宫肌瘤有一层假包膜，血管由外穿入假包膜供给肌瘤营养。发生肌瘤部位的组织选择性地保留较高浓度的雌激素或肌瘤局部代谢能力不足，以致雌二醇浓度过高。神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。

　　2.分类

　　按肌瘤所在部位分为宫体和宫颈肌瘤，前者多见。肌瘤原发于子宫肌层，向不同方向生长。根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分为3类：

　　（1）肌壁间肌瘤：肌瘤在肌壁内，周围被肌层包围，最常见，占60%～70%.

　　（2）浆膜下肌瘤：肌瘤突出于子宫表面，由子宫浆膜层所覆盖，占20%～30%.

　　（3）黏膜下肌瘤：向子宫黏膜方向生长，突出于宫腔，黏膜层覆盖，占总数的10%～15%.

　　子宫肌瘤常为多个，各种类型的肌瘤可发生在同一子宫，称为多发性子宫肌瘤。

　　3.肌瘤变性

　　（1）玻璃样变：肌瘤剖面漩涡状结构消失，呈均匀透明样物质，色苍白；

　　（2）囊性变：常继发于玻璃样变，组织坏死液化形成囊腔；

　　（3）红色变：可有急性腹痛、发热、肌瘤迅速增大等临床表现，剖面呈暗红色，质软，漩涡状结构消失；

　　（4）肌瘤钙化；

　　（5）肉瘤变：多见于年龄较大妇女，肌瘤恶变为肉瘤，在短期内迅速增大或伴不规则阴道流血者应考虑有肉瘤变可能。