多为会阴裂伤或会阴切开伤口感染。产后3～5天内，患者自觉局部疼痛，全身反应较轻，可有低热，但深部有脓肿时可出现高热。检查见伤口红肿、硬结、压痛、炎性分泌物，拆线后常有创口裂开，甚至流出脓液。

　　2.急性子宫颈炎

　　在分娩过程中，宫颈常有不同程度的裂伤，其裂伤处发生感染表现为恶露呈脓性，量多，局部红肿，有脓性分泌物，炎症可向宫颈旁组织扩散。

　　3.急性子宫内膜炎及子宫肌炎

　　是产褥感染中最常见的病变。致病菌经胎盘剥离处的创面侵入，扩散延及整个子宫内膜引起子宫内膜炎；如炎症深入肌层则形成子宫肌炎；个别病人可形成多个肌壁间脓肿。不同的菌种感染有不同的特点：

　　（1）厌氧性细菌感染：炎症多局限于子宫内膜，表现为充血、水肿、坏死与溃疡，恶露呈脓性，量多而味臭，下腹隐痛，常伴周身不适，体温在38℃左右。检查见子宫复旧不良，宫体压痛。

　　（2）溶血性链球菌感染：炎症向肌层和宫旁结缔组织迅速扩散，局部表现不明显，恶露量不多，无臭味，或恶露突然停止。检查子宫无明显压痛，全身症状则很严重，突然寒战高热，体温可达40℃以上，白细胞明显增多，如不及时处理，易引起败血症。

　　（3）产气荚膜杆菌感染：少见，但细菌毒力强，产生多种外毒素和酶，不仅可使子宫肌坏死，同时还可进入血循环，引起弥散性血管内凝血和感染性休克，病情凶险，死亡率高。

　　4.急性盆腔结缔组织炎

　　多因宫颈炎、子宫内膜炎和子宫肌炎治疗不及时，细菌直接蔓延或经淋巴、血行扩散到子宫周围结缔组织，使之充血、水肿及炎性渗出，形成炎性肿块。若未及时控制可形成多处脓肿。脓肿破溃可形成盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎。患者表现寒战、高热、腹痛，检查见宫旁一侧或两侧组织增厚，压痛明显，有边界不清的包块。若已形成脓肿，则高热持续不退，中毒症状明显，病情恶化，直至脓液排空后症状才好转。治疗不彻底，可形成慢性病灶。

　　5.急性输卵管炎

　　多与子宫内膜炎、盆腔结缔组织炎并存。炎症常先侵犯输卵管系膜、浆膜，以后累及肌层和黏膜；如系淋球菌感染，则细菌沿生殖道黏膜上行，先使输卵管黏膜水肿、渗出，而后波及输卵管各层，使输卵管肿胀迂曲。若输卵管伞端闭锁，则可形成输卵管积脓。检查可触及输卵管增粗呈条索状，或形成腊肠状肿块，压痛明显。如炎症治疗不彻底，将形成慢性输卵管炎、输卵管积水。

　　6.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎

　　感染来源于子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎、输卵管炎。炎症局限于盆腔腹膜时，引起盆腔腹膜充血，表面有炎性渗出，盆腔器官可与大网膜、肠管粘连。若渗出物积聚于子宫直肠陷凹，则形成盆腔脓肿。若炎症扩散或脓肿破入腹腔，则引起弥漫性腹膜炎。患者寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、肛门坠胀，检查见下腹或全腹部压痛、肌紧张、反跳痛。盆腔检查后穹隆饱满，有波动感和触痛。

　　7.血栓性静脉炎

　　血栓性静脉炎分为两类，即盆腔内血栓性静脉炎及下肢血栓性静脉炎。

　　盆腔内血栓性静脉炎来源于胎盘剥离面的感染血栓，多累及子宫静脉、卵巢静脉及骼内静脉。感染的栓子可沿静脉扩散，右侧经下腔静脉循环至肺，引起急性肺栓塞而死亡；左侧可入肾血管，引起肾感染和缺血坏死。患者多发生于产后1～2周，体温呈弛张热，高达40℃，因静脉位置深，双合诊检查无明显体征。

　　下肢血栓性静脉炎起源于子宫静脉炎、盆腔结缔组织炎或由于菌血症时细菌栓子直接引起。病变多位于股静脉或大隐静脉。常在产后2～3周发病，使下肢静脉血液回流受阻，致使下肢水肿、疼痛，皮肤紧张发自，即所谓“股白肿”。

　　血栓性静脉炎的病程一般较长，整个病程中，随时有发生栓子脱落的危险。脱落的栓子可引起脓毒血症，还可在全身各处形成转移性脓肿，肺脓肿最常见，肾、心脏、皮肤、肌肉均可累及。血栓性静脉炎伴有脓毒血症者，往往预后不良。