颞骨骨折是颅底骨折的一部分，其岩部、鳞部和乳突部中以岩部骨折最常见，其原因是岩部含有各种孔隙、管道与气房，较为脆弱，故颅底骨折有1/3发生于此。

　　临床表现

　　根据骨折与岩部长轴的关系，可分为纵行骨折、横行骨折与混合型骨折三型（图1）。纵行骨折最多见，约占70%～80%，骨折缝与岩部长轴相平行，可从鼓窦延至咽鼓管顶壁，主要破坏中耳，极少伤及迷路。横行骨折约占20%，骨折缝横断岩部长轴，多通过颈静脉窝和内耳道，横内耳迷路，较少伤及中耳。混合型骨折多发生于颅骨挤压性暴力时，折缝为多向性，往往外耳、内耳或中耳均受损伤，颅脑伤势严重。

　　治疗预防

　　首先按颅脑外科原则处理，应静卧、抗休克及静脉输注降颅压药。有鼓膜损伤者，采用于疗法，忌滴药或冲洗。有脑脊液耳漏者不宜作耳道堵塞。应给大量抗生素预防颅内感染；长期不愈者，待病情好转后行脑膜修补术。若患侧耳发生急性化脓性中耳炎，应考虑乳突凿开术，向外畅通引流。有前庭症状者，给予镇静剂。有面瘫者，待病情稳定后考虑面神经探查术。对仅为传音性耳聋者应考虑有外伤性听骨链断离，以后可行鼓室成形术以改善听力。