阴道流血是女性生殖器疾病最常见的一种症状，是指来自生殖道任何部位的出血，如阴道、宫颈、子宫等处。绝大多数出血来自子宫，除正常月经外均称为阴道流血。

　　临床表现及其鉴别要点：

　　1、有周期规律的阴道流血

　　（1）经量增多：主要表现为月经周期正常，但经量多或经期延长。此型流血多与子宫肌瘤、子宫腺肌病或放置宫内节育器有关。

　　（2）月经间期出血：发生在两次月经来潮的中期，常历时3-4日，一般出血量少于月经血量，偶可伴下腹部疼痛或不适。此类出血是由月经间期卵泡破裂，雌激素水平暂时下降所致，又称排卵期出血。

　　（3）经前或经后点滴出血：月经来潮前或来潮后数日持续少量阴道流血，常淋漓不尽。可见于排卵性月经失调或放置宫内节育器的副反应。子宫内膜异位症也可出现类似情况。

　　2、无周期规律的阴道流血

　　（1）接触性出血：于性交后或阴道检查后痢疾出现的阴道流血，色鲜红，量可多可少，常见于急性子宫颈炎、早期宫颈癌、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤。

　　（2）停经后阴道流血：若患者为育龄妇女，伴有或不伴有下腹疼痛、恶心等症状，首先考虑与妊娠相关的疾病，如流产、异位妊娠或滋养细胞疾病等；若患者为青春期无性生活史女性或围绝经期妇女，且不伴有其他症状，应考虑无排卵性功能失调性子宫出血。对于后者应先排除生殖道恶性肿瘤。

　　（3）绝经后阴道流血：一般流血量较少，可持续不尽或反复流血。偶可伴下腹部疼痛。受限应考虑子宫内膜癌，也可见于老年性阴道炎或子宫内膜炎等。

　　（4）外伤后阴道流血：常见于发生骑跨伤后，流血量可多可少，伴外阴部疼痛。