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肺炎球菌肺炎治疗方法 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010-4-5 |
一般治疗包括休息、饮食,重症病人应密切观察呼吸、血压、心率、尿量以及神志。高热病人应卧床休息,进食容易消化的高蛋白、富含维生素饮食,鼓励病人多饮开水,对于进食困难的病人可通过静脉输入葡萄糖和生理盐水等,以补充机体消耗并保证生理需要。
抗菌治疗首选青霉素G,轻症患者80万单位,肌肉注射,每日2~3次,重症患者240~480万单位,静脉点滴,每6小时1次,疗程为一周或热退后72小时。用前应注意询问有无过敏史,对青霉素过敏者一般也不宜再选用头孢类抗生素,轻症者可改用磺胺类如增效联磺,每日两次,每次两片,首剂加倍。磺胺类药物长时间服用会在肾脏形成结晶,因此,若服用时间超过一周,最好同时加服等同剂量的碳酸氢钠以碱化尿液,从而避免磺胺类药物对肾脏的损害。还可选用喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星或红霉素等进行治疗。
对症治疗高热病人应及时退热,采用物理降温,必要时药物降温,但应避免大量出汗导致脱水。咳嗽有痰时,服用溴已新(必嗽平)8mg~16mg,每日3次。伴有胸痛的病人可服用吲哚美辛(消炎痛)25mg,每日3次。呼吸困难者可临时吸氧。
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