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肺炎球菌肺炎的症状 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010-4-5 |
多见于20~40岁的青壮年,患者常有淋雨、受凉或呕吐物误吸等病史。起病突然,表现为寒战、高热、咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰、呼吸困难等。
1.症状可出现寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难、消化道症状等。
2.体征典型病人呈急性病容,口唇及鼻周围可见单纯疱疹。患侧肺部早期叩诊浊音,听诊呼吸音减低。消散期可听到湿啰音。目前典型肺实变体征临床几乎看不到,而多表现为病变局部叩浊,可听到中小水泡音等。并发胸膜炎、心包炎、脑膜炎时有相应的体征。
病人症状一般多在5~10天消失,使用有效抗生素则可缩短至3天以内。但肺部湿啰音可持续一周以上。
并发症可并发胸膜炎、关节炎、脑膜炎、心肌炎等。严重者可并发感染性休克、心肾功能衰竭等,患者除肺部体征外,还表现为体温不升、血压下降至10.6/6.7kPa以下、脉搏细弱、呼吸急促、表情淡漠或烦躁不安、四肢厥冷、多汗、少尿或无尿、严重者昏迷。化验检查白细胞明显增高,甚至呈类白血病反应,分类中性粒细胞在0.90以上,可见中毒颗粒。此外,尚有水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等表现,常发生心衰、肾衰等并发症。
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