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心电图导联体 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010-4-5 |
心电图导联体
在人体不同部位放置电极,并通过导联线与心电图机电流计的正负极相连,这种记录心电图的电路连接方法称为心电图导联。电极位置和连接方法不同,可组成不同的导联。在长期临床心电图实践中,已形成了一个由Einthoven创设而目前广泛采纳的国际通用导联体系(1ead system),称为常规12导联体系。
1. 肢体导联(limb leads)
包括标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF.标准导联为双极肢体导联,反映其中两个肢体之间电位差变化。加压单极肢体导联属单极导联,基本上代表检测部位电位变化。肢体导联电极主要放置于右臂(R)、左臂(L)、左腿(F),连接此三点即成为所谓Einthoven三角。
在每一个标准导联正负极间均可画出一假想的直线,称为导联轴。为便于表明6个导联轴之间的方向关系,将l、Ⅱ、Ⅲ导联的导联轴平行移动,使之与aVR、aVL、aVF的导联轴一并通过坐标图的轴中心点,便构成额面六轴系统(hexaxial system)。此坐标系统采用±l80度的角度标志。以左侧为0度,顺钟向的角度为正,逆钟向者为负。每个导联轴从中心点被分为正负两半,每个相邻导联间的夹角为30度,此对测定心脏额面心电轴颇有帮助。
2.胸导联(chest leads)
属单极导联,包括V1~V6导联。检测之正电极应安放于胸壁规定的部位,另将肢体导联3个电极分别通过5K电阻与负极连接构成中心电端(central terminal),此连接方式可使该处电位接近零电位且较稳定。胸导联检测电极具体安放的位置为:V1位于胸骨右缘第4肋间;V2位于胸骨左缘第4肋间;V3位于V2与V4两点连线的中点;V4位于左锁骨中线与第5肋间相交处;V5位于左腋前线V4水平处;V6位于左腋中线V4水平处。
临床上诊断后壁心肌梗死还常选用V7~V9导联:V7位于左腋后线V4水平处;V8位于左肩胛骨线V4水平处;V9位于左脊旁线V4水平处。小儿心电图或诊断右心病变(例如右室心肌梗死)有时需要选用V3R~V6R导联,电极放置右胸部与V3~V6对称处。
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