|
-
低钾血症 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010-4-5 |
血清钾低于3.5mmol/L,称为低钾血症(正常值为3.5~5.5mmol/L)。
一、病因
①长期进食不足;
②应用速尿和利尿酸等利尿;
③补液病人长期接受不含钾盐的液体;
④静脉营养液中钾盐补充不足;
⑤呕吐、持续胃肠减压、禁食、肠瘘、结肠绒毛状腺瘤和输尿管乙状结肠吻合术等。
二、临床表现
①肌无力最早出现,先从四肢肌,逐渐延及躯干和呼吸肌。有时有吞咽困难、进食及饮水呛咳,可有软瘫、腱反射减弱或消失;
②有口苦、恶心、呕吐和肠麻痹等;
③心脏受累主要表现为传导和节律异常;
④典型的心电图改变为:早期出现T波降低、变宽、双相或倒置;随后出现ST段降低、QT间期延长和U波;
⑤病人可出现低钾性碱中毒症状,但尿呈酸性(反常性酸性尿)。
三、诊断
主要是根据病史、临床表现及血清钾测定来确定诊断。血清钾常低于正常,但缺水时因血液浓缩,血清钾的降低可不明显,缺水纠正后即可出现明显低钾血症。另外,合并酸中毒时,钾从细胞内移出,可掩盖缺钾情况。心电图改变有T波低平、双相或倒置,部分出现U波对诊断更有意义,另外有S-T段压低及各种心律紊乱。
四、治疗
①及早治疗导致低钾血症的病因;
②可参考血清钾测定的结果来初步确定补钾量。如病人有休克,应尽快恢复血容量,尿量达40ml/h后,再给以经静脉补钾、补钾速度不宜超过20mmol/L,每日补钾最不宣超过l00~200mmol.能口服者,应口服钾盐。
|
【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】 |
- 上一篇文章: 急性心包炎的临床表现
- 下一篇文章: 急性心包炎的实验室检查
|
[助理医师]代谢性碱中毒的临床表现和诊断-临 [助理医师]低钾血症的治疗-临床助理医师辅导 [助理医师]低钾血症的诊断-临床助理医师辅导 [助理医师]低钾血症的临床表现-临床助理医师 [助理医师]低钾血症的病因-临床助理医师辅导 [助理医师]等渗性缺水的治疗-临床助理医师辅
|
|
|