又称原发性缺水。缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。 (一)病因 ①摄入水不足,如食管癌吞咽困难,病危病人给水不足等; ②水分丧失过多,如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。 (二)临床表现 1.轻度缺水 除口渴外,无其他症状。缺水量为体重的2%~4%。 2.中度缺水 极度口渴、乏力、尿少、尿比重高;唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷,常出现烦躁。缺水量为体重的4 %~6%。 3.重度缺水 除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵妄,甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。 (三)诊断 ①依据病史及表现; ②尿比重增高; ③血清钠在150mmol/L以上; ④红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。 (四)治疗 ①尽早去除病因; ②补充水分,不能经口补充者,可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液; ③因血液浓缩,体内总钠量仍有减少,故补水的同时应适当地补充钠盐; ④尿量达40ml/h后应补充钾盐; ⑤经补液后酸中毒仍未能完全纠正者,应给碳酸氢钠。临床执业医师考试网上辅导辅导班次医师实践技能完美授课体系价格招生方案购买普通班包括强化精讲/应试技巧/全真模考班,通过率95.38% 150元/人 招生方案 购买 实验班 包括强化精讲班、应试技巧班、全真模考班,考官提问场景模拟,上机操作仿真练习,直击考试命题精髓,签署协议,考试未过返还学费。 1000元/人 招生方案 购买精品班 享受实验班全套服务,当期考试不过,下期学费减半。 600元/人 招生方案 购买辅导班次临床执业医师笔试完美授课体系价格招生方案购买普通班 包含强化冲刺/答疑精讲/应试技巧班,通过率76.87% 500元 招生方案 购买实验班 包含强化冲刺/答疑精讲/应试技巧班,赠实践技能课程。交互式课件,签署协议,考试未过返学费。 2800元 招生方案 购买精品班 享受实验班全套服务,当期考试不过,下期学费减半。 1000元 招生方案 购买
又称原发性缺水。缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。
(一)病因
①摄入水不足,如食管癌吞咽困难,病危病人给水不足等;
②水分丧失过多,如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。
(二)临床表现
1.轻度缺水 除口渴外,无其他症状。缺水量为体重的2%~4%。
2.中度缺水 极度口渴、乏力、尿少、尿比重高;唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷,常出现烦躁。缺水量为体重的4 %~6%。
3.重度缺水 除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵妄,甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。
(三)诊断
①依据病史及表现;
②尿比重增高;
③血清钠在150mmol/L以上;
④红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。
(四)治疗
①尽早去除病因;
②补充水分,不能经口补充者,可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液;
③因血液浓缩,体内总钠量仍有减少,故补水的同时应适当地补充钠盐;
④尿量达40ml/h后应补充钾盐;
⑤经补液后酸中毒仍未能完全纠正者,应给碳酸氢钠。
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