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复习总结:内科学第二章 常见心电图与胸片的异常 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010-4-5 |
内科学第二章 常见心电图与胸片的异常
【考纲要求】
1.临床常见心电图改变(阅图):心房、心室肥大、过早搏动、心房颤动、心肌梗死。
2.临床常见胸部X线检查异常(阅片):心包积液、房室肥大、肺炎、肺结核。
【考点纵览】
1.临床常见心电图改变:①右房扩大见肺型P波,左房扩大见二尖瓣型P波。②左室肥大RV5> 2.5mV,ST-T改变;右室肥大V1R/S>1,RV1+SV5 >1.05mV.③房颤P波消失T波出现、R-R间距不等。④有Q波的心肌梗死最重要的改变是ST段抬高和病理性Q波;无Q波的心肌梗死最重要的改变是ST段普遍压低。
2.临床常见胸部X线检查异常:①心包积液超过300ml时X线心影扩大。②左室增大心影呈靴形,左房增大正位显示双房影。③二尖瓣狭窄心影呈梨形。④大叶性肺炎呈现大片致密阴影。⑤原发性肺结核见于儿童,血行播散型肺结核表现为大小不一,密度不同,分布不均的多形性病灶,继发性肺结核表现多样。
【历年考题点津】
1.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为
A.室性期前收缩
B. ST-T呈鱼钩样改变
C. Q-T间期缩短
D.心房颤动
E.房室传导阻滞考
答案:A
2.Q波型急性心肌梗死心电图特征为
A.宽而深的Q波,ST段呈弓背向上抬高,T波倒置
B.宽而深的Q波,ST段降低,T波抬高
C.宽而深的Q波,ST段降低,T波倒置
D.浅而宽的Q波,ST段降低,T波抬高
E.浅而宽的Q波,ST段抬高,T波倒置
答案:A
3.早期食管癌的X线表现是
A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B.长的不规则线状狭窄
C.外压狭窄,粘膜光滑完整
D.食管粘膜呈珠状改变
E.粘膜呈局限性管壁僵硬
答案:E
4.骨折X线检查的重要意义是
A.了解骨折的发生机制
B.明确骨折的诊断
C.判断骨折的预后
D.了解组织的损伤情况
E.了解骨质密度
答案:B
5.洋地黄中毒最常见的心电图表现是
A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩
D. ST-T缺血性改变
E.房室传导阻滞
答案:B
6.心动周期中,室内压升高速率最快的时相是
A.心房收缩期
B.等容收缩期
C.快速射血期
D.减慢射血期
E.快速充盈期
答案:B
7.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是
A.P-R间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传到心室
B.相邻P-R间距进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室
C.P-R间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室
D.P-R间期>0.20秒,P波无受阻
E.P-R间期固定,P波间断受阻不能下传到心室
答案:C
8.梨型心脏见于
A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.动脉导管未闭
答案:B
9.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,突然出现心悸、脉搏短细,立即行心电图描记。该患者的心律是
A.正常心律
B.心房颤动
C.心房扑动
D.心室颤动
E.房性过早搏动
答案:B
(10~12题共用备选答案)
A.第一度房室传导阻滞
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.第三度房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞
10. F波与QRS波群完全无关
答案:D
11. PR间期固定,P波后均有QRS波群,PR间期>0.20秒
答案:A
12. PR间期固定,但部分P波后无QRS波群
答案:C[医学 教育网 搜集整理]
(13~14题共用备选答案)
A. X线示肋膈角变钝
B. X线示大片状、边缘模糊阴影
C. X线示斑片状、边缘模糊阴影
D. X线示凸面指向肺内呈"D"字征阴影
E. X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影
13.胸腔积液量约400ml
答案:A
14.包裹性积液
答案:D
(15~16题共用备选答案)
A.窦房结
B.心房肌
C.房室交界
D.浦肯野纤维
E.心室肌
15.心脏内传导速度最快的部位是
答案:D
16.心肌自律性最高的部位是
答案:A
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