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胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻(图)—临床执业医师《外科学》辅导 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010-4-5 |
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻(图)—临床执业医师考试辅导系列谈之《外科学》辅导—医学教育网
问题:男性,39岁,已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻,经内科禁食,胃肠减压,补液等治疗3天后缓解,其幽门梗阻的原因可能为:
A.因局部炎症水肿造成幽门梗阻
B.因瘢痕收缩造成幽门梗阻
C.因胃癌造成幽门梗阻
D.因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻
E.因胃外肿块压迫造成幽门梗阻
答案及解析:本题选A。
消化性溃疡引起幽门梗阻的原因主要有三: ①幽门括约肌痉挛,梗阻为间歇性; ②幽门附近溃疡(十二指肠球部溃疡、幽门管溃疡、幽门前GU)炎症水肿使幽门狭窄,炎症水肿消退或减轻后梗阻即可缓解; ③幽门附近溃疡在愈合过程中,过多疤痕组织形成,使幽门狭窄,梗阻为持续性。 少数患者可因恶变的癌细胞浸润而使幽门狭窄。产生幽门梗阻常常不是单一因素,而是多种因素并存所致,而且胃潴留的程度与幽门的狭窄程度可不相平行。梗阻的部位通常发生在十二指肠,较少在幽门管或在幽门前胃窦部。
根据以上知识点,可做出本题的选择A。
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胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻:pyloric obstruction
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