【生理学】 献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型为 A.B型 B.AB型 C.A型 D.O型 E.A型或B型 【答案】B 【解析】血型与交叉配血 献血者为A型血，其红细胞膜上含凝集原A，血清中含抗B凝集素。交叉配血的主侧是献血者红细胞与受血者的血清进行配合。主侧不凝集，表示受血者血清中不含抗A凝集素；交叉配血的次侧是将受血者的红细胞与献血者的血清作配合试验，次侧凝集，表示受血者红细胞膜上含凝集原B.根据交叉配血结果，受血者红细胞膜上有凝集原B，而不含抗A凝集素，可判断受血者的血型为AB型。因为B型者血清中含抗A凝集素，0型者红细胞膜上不含凝集原B，A型血者红细胞膜上不含凝集原B，故受血者不可能是A型、B型或O型。 【呼吸系统】 男16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC15×109/L，诊断可能是（） A.支原体肺炎 B.病毒肺炎 C.干酪性肺炎 D.阻塞性肺炎 E.克雷白杆菌肺炎 【答案】D 【解析】 患者提示反复发作，抗炎治疗有效，，血WBC15×109/L提示细菌感染为主，但同一部位反复发生，提示该部位有阻塞。 肺炎链球菌肺炎 克雷伯杆菌肺炎 肺炎支原体肺炎 绿脓杆菌性肺炎 军团菌肺炎 病毒性肺炎 起病 急 急 缓 急 亚急性 较急、症状轻 前驱症状 病情数日上感史 病前上感症状 咽痛、头痛、肌肉痛 院内感染气管插管史 头痛、全身酸痛 头痛、全身酸痛 发热 39～40℃（稽留热） 39℃ 38℃ 高热 39～40℃（稽留热） 中低热 痰 铁锈色 红棕色胶冻（砖红） 少量黏痰 绿色浓痰 少量黏痰 少量白色黏痰 特点 不形成空洞、不破坏肺泡 砖红色胶冻痰 咳嗽突出 毒血症明显，脓痰 高热 肌痛、相当缓脉 X线 肺叶或肺段实变 肺小叶实变，蜂窝状脓肿 下叶间质炎 弥漫性支气管肺炎、早期脓肿 肺下叶斑片状浸润，无空洞 双肺弥漫性结节性浸润 首选药 青霉素 氨基糖苷+三代头孢 大环内酯 氨基糖苷+三代头孢 大环内酯 利巴韦林、阿昔洛韦
【生理学】
献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型为
A.B型
B.AB型
C.A型
D.O型
E.A型或B型
【答案】B
【解析】血型与交叉配血
献血者为A型血，其红细胞膜上含凝集原A，血清中含抗B凝集素。交叉配血的主侧是献血者红细胞与受血者的血清进行配合。主侧不凝集，表示受血者血清中不含抗A凝集素；交叉配血的次侧是将受血者的红细胞与献血者的血清作配合试验，次侧凝集，表示受血者红细胞膜上含凝集原B.根据交叉配血结果，受血者红细胞膜上有凝集原B，而不含抗A凝集素，可判断受血者的血型为AB型。因为B型者血清中含抗A凝集素，0型者红细胞膜上不含凝集原B，A型血者红细胞膜上不含凝集原B，故受血者不可能是A型、B型或O型。
【呼吸系统】
男16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC15×109/L，诊断可能是（）
A.支原体肺炎
B.病毒肺炎
C.干酪性肺炎
D.阻塞性肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
【答案】D
【解析】
患者提示反复发作，抗炎治疗有效，，血WBC15×109/L提示细菌感染为主，但同一部位反复发生，提示该部位有阻塞。
医学教育网2012年临床执业助理医师考试：《答疑周刊》第19期
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