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破伤风是临床执业助理医师考试复习中需要了解的知识，医学|教育网搜索整理了以下内容供考生参考
破伤风是由一种革兰阳性厌氧性芽胞杆菌（球阳杆阴真菌阳，脑淋白破孢反常）—破伤风杆菌侵入人体伤口（2006-3-127.），生长繁殖，产生毒素而引起的急性特异性感染。毒血症的一种，破伤风杆菌并不进入血液循环。β-溶血性链球菌不易引起特殊性感染。
【ZL】。破伤风是（2004）C
A.败血症
B.菌血症
C.毒血症
D.脓血症
E.脓毒血症
（一）临床表现
1.潜伏期：平均为6～12日，亦有伤后1～2日发病。
2.前驱期：乏力、头晕、头痛，咬肌紧张酸胀，烦躁不安等。
3.发作期：症状为破伤风杆菌产生的外毒素引起。12～24小时后出现典型的肌强烈收缩，初为咬肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。出现牙关紧闭，“苦笑面容”，躯干呈角弓反张状，肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。在持续紧张收缩的基础上，任何光线、声响、震动或触碰，均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。每次发作持续数秒至数分钟，病人面色发绀，呼吸急促，口吐白沫，流涎，磨牙，头频繁后仰，四肢抽搐不止，全身大汗，非常痛苦。强烈的肌痉挛，可造成肌断裂、骨折、尿潴留；持续性呼吸肌群和膈肌痉挛，可造成呼吸停止，及至死亡。病人神志始终清楚。易发生的并发症有窒息、肺部感染、酸中毒和循环衰竭。
【真题】。关于破伤风，正确的描述是（2002）
A.颈部肌肉强烈收缩最早出现
B.光线不能诱发全身肌肉抽搐
C.严重者神志不清
D.可出现尿潴留
E.不会发生骨折
答案：D（2002）
（25～27题共用题干）（2003）
男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。
【真题】25.该病致病菌属于
A.革兰染色阴性大肠杆菌
B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌
C.革兰染色阴性变形杆菌
D.革兰染色阳性梭形芽孢杆菌
E.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌
答案：E（2003）
解析：根据典型的临床表现可诊断为破伤风，破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。
【真题】26.该病属于
A.毒血症
B.菌血症
C，败血症
D.脓血症
E.脓毒血症
答案：A（2003）
解析：破伤风为毒血症，破伤风杆菌并不进入血液循环。
【真题】27.对机体威胁最大的是
A.肌肉断裂
B.骨折
C.尿潴留
D.持续的呼吸肌痉挛
E.营养障碍
答案：D（2003）
解析：持续的呼吸肌痉挛可致窒息。
【真题】。不能引起特异性感染的是
A.破伤风杆菌
B.结核杆菌
C.β-溶血性链球菌
D.真菌
E.梭状芽胞杆菌
答案：C
2006-3-127.男，8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。该病致病菌属于
A.革兰阴性大肠好菌
B. 革兰阴性厌氧拟杆菌
C.革兰阴性变形杆菌
D. 革兰阳性厌氧芽孢杆菌
E.革兰阳性梭形芽孢杆菌
答案：D
2006-3-128.这种菌感染发病率约占污染者的百分比（%）
A.0.1～0.2
B.0.3～0.4
C.0.5～0.6
D.0.7～0.8
E. 1.0～2.0
答案：E |
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