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，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（答案：A）
A.羟基尿
B.三代头孢
C.脾切除
D.DA方案
E.保肝治疗
350.男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间2分；凝血时间30分，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（答案：B）
A.纤维蛋白生成障碍
B.凝血酶生成障碍
C.血小板异常
D.凝血活酶生成障碍
E.血管壁功能异常
351.男性，28岁，心慌、帕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L.甲亢的下一步治疗易选（答案：B）
A.他巴唑剂量减半再用
B.他巴唑与升白细胞药合用
C.改用丙基硫氧嘧啶
D.核素131Ⅰ治疗
E.白血球恢复正常后立即手术治疗
352.女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（答案：B）
A.TSH、FT3、FT4
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺B超声
D.甲状腺吸131I率
E.甲状腺CT
353.男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8 mmol/L，2小时7.0 mmol/L.结果符合（答案：B）
A.正常曲线
B.空腹血糖受损
C.糖耐量低
D.1型糖尿病
E.2型糖尿病
354.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+）和IgG补体升高，最可能的诊断是（答案：C）
A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.混合性结缔组织病
355.男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏60，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是（答案：E）
A.静脉注射安定
B.应用阿托品
C.应用解磷啶
D.应用水合氯醛
E.彻底洗胃
356.男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432umol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为（答案：C）
A.病毒性肝炎 乙型 慢性重型
B.病毒性肝炎 乙型 亚急性重型
C.病毒性肝炎 乙型 慢性重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎 乙型 慢性中度
357.一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1－Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过（答案：B）
A.6小时
B.12小时
C.18小时
D.24小时
E.48小时
358.一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于（答案：B）
A.复发
B.再燃
C.重复感染
D.混合感染
E.再感染
359.岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85％，最可能的诊断是（答案：B）
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性出血热
E.中毒性细菌性痢疾
360.女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，服胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是（答案：D）
A.焦虑症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.抑郁症
E.心身疾病
400.女性56岁，外阴痒1个月，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是（答案：A）
A.阴道内放置米康唑栓
B.阴道内放置甲硝唑栓
C.阴道内放置乙烯雌酚栓
D.外阴应用氢化可的松软膏
E.外阴应用0.5％醋酸液清洗
401.28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2°，血压90/60，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为（答案：C）
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.弥漫性腹膜炎
402.女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是（答案：D）
A.Ⅰb期
B.Ⅰc期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
403.女性，65岁，未孕。绝经6年，少量阴道流血2周，妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是（答案：D）
A.B超
B.宫颈刮片
C.腹腔镜
D.分段诊刮
E.血清肿瘤标志物检查
404.女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：如及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是（答案：E）
A.密切观察
B.急查盆腔磁共振成像
C.抗生素治疗
D.急查血清CA125、甲胎蛋白
E.剖腹探查或腹腔镜检
405.女性，64岁，绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（－），B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的（答案：B）
A.浆液性囊腺瘤
B.粘液性囊腺瘤
C.皮样囊肿
D.卵泡膜细胞瘤
E.透明细胞癌
406.女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是（答案：E）
A.产褥感染
B.肌瘤恶性变
C.肌瘤玻璃样变
D.肌瘤囊性变
E.肌瘤红色样变
407.34岁经产妇，妇科检查：宫颈中度糜烂，宫颈口松弛，子宫后倾屈，双附件未扪及。易选择的避孕方法是（答案：B）
A.口服短期避孕药
B.阴茎套
C.安全期避孕
D.宫内节育器
E.体外排精
408.女性，28岁，已婚，生育1子。两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片（甲地孕酮），正确的服药方法是（答案：C）
A.月经来潮第5天服1片，12天后再服1片
B.月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天
C.性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次晨加服1片
D.性交后即服1片，次晨加服1片
E.探亲当日中午含服1片，以后每次性交后服1片
409.一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（答案：D）
A.9个月
B.8个月
C.7个月
D.6个月
E.5个月
410.4岁男孩，身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属（答案：C）
A.正常
B.轻度营养不良
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.极重度营养不良
411.6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和O形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是（答案：B）
A.营养不良
B.维生素D缺乏性佝偻病
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.抗维生素D佝偻病
E.软骨营养不良
412.36周男婴，出生体重1.5kg，生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（答案：D）
A.31°
B.32°
C.33°
D.34°
E.35°
413.2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，－14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（答案：A）
A.45，XX，－14，－21，+t（14q21q）
B.45，XX，－15，－21，+t（15q22q）
C.46，XX
D.46，XX，－14，+t（14q21q）
E.46，XX，－21，+t（14q21q）
414.2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于诊断的检查是（答案：C）
A.脑电图
B.血钙测定
C.尿三氯化铁试验
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