执业药师药学综合辅导精华——环丙沙星引起过敏样反应

　　美国HO报告了1例HIV阴性患者静脉滴注环丙沙星引起的过敏样反应。

　　患者79岁，男性，首次静脉滴注环丙沙星后即出现过敏样反应，表现为严重低血压、喘息、呼吸急促、心动过速和瘙痒。停止环丙沙星治疗，并给予支持治疗后，患者完全康复。

　　氟喹诺酮类药物虽然安全性高，患者耐受性良好，但现已发现多种氟喹诺酮类药物有过敏和过敏样反应的副作用，其中包括环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星及莫西沙星。迄今为止，环丙沙星导致的过敏报道已超过33例，其中10余例发生在HIV感染患者治疗过程中。医学教育网|收集整理欧洲有15例对氧氟沙星过敏反应的报道，而近期对莫西沙星过敏反应的报道较多。因此，对该类药物有过敏史的患者，除非经过口服激发试验确认，应避免使用其他氟喹诺酮类药物。

　　Naranjo概率分析显示，该例患者的过敏样反应确由环丙沙星引起。尽管环丙沙星以及其他氟喹诺酮类药物引起的过敏以及过敏样反应十分罕见，但临床医师仍应对此保持警惕。