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中药学辅导精华:五味
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中药学辅导精华:五味
作者:责任编辑  文章来源:医学教育网  点击数  更新时间:2013/1/27 12:42:29  文章录入:admin  责任编辑:admin

  1.五味:即辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味。

  2.确定依据:系经口尝辨别滋味,经临床证实。所以“味”实际上是药物本身的真实滋味和药物作用的标志。以口尝定药味是基本的,但最终是根据临床治疗作用来定的。

  3.五味的作用:

  辛,能散、能行。有发散、行气、行血等作用。如荆芥、薄荷发散风寒、辛[医学..教育网搜集整.理]凉解表;橘皮、香附能行气散滞;川芎、红花能活血化瘀。

  又能耗气伤阴,气虚阴亏者慎用。

  甘,能补、能缓、能和。有补虚、缓急止痛、调和药性、和中的作用。如人参、黄芪补气,熟地、阿胶补血,沙参、百合补阴;甘草缓急止痛、调和药性、和中。某些甘味药能解药、食毒,质润之甘味药又能润燥,如甘草、大枣。

  又能助湿腻膈助湿碍胃,令人中满,湿阻、食积、中满气滞者慎用。

  酸,能收、能涩。有收敛固涩作用。如乌梅、五味子能固表敛汗,敛肺止咳,五倍子能涩肠止泻。酸甘可以化阴,如乌梅、五味子。

  酸味药易敛邪,有“闭门留寇”之弊。

  苦,能泄、能燥、能坚。泄代表清泄、通泄、降泄。清泄指清热泻火,如黄芩、栀子[医学..教育网搜集整.理];通泄即通腑泻下,如大黄;降泄即降气。如代赭石能降胃气止呕逆、杏仁能降肺气平喘。燥即燥湿,如厚朴、黄连分别能苦温燥湿和清热燥湿。苦能坚代表两个含义:一指泻火存阴;一指厚肠止泻。

  大苦之药能伤津、伐胃(败胃),津伤脾胃虚弱者不宜多用。

  咸,能软、能下。有软坚散结和泻下通便作用。如海藻、昆布能软坚散结治痰[医学..教育网搜集整.理]核、瘿瘤,芒硝能软坚泻下,治燥屎内结、便秘。

  久食伤脉。

  另外还有淡与涩味。

  淡味,能渗、能利,具有渗湿利水作用,治疗水肿、小便不利,如茯苓、猪苓。

  涩味,作用与酸味相似,如石榴皮涩肠止泻。

  五味之外,尚有芳香气味,有化湿、辟秽、开窍、醒脾作用。如化湿的藿香、辟秽开窍的苏合香、麝香、醒脾的佩兰。

  4.阴阳属性:辛甘淡属阳,酸苦咸属阴。

  5.性与味结合:每味药均有性和味,他们从不同角度说明药物的作用,共中气偏于定性,味偏于定能。药物之间有气(性)同味不同,或味同而气(性)不同,其功效和作用就有明显差异。如黄连与沙参均属寒性,但黄连苦寒,可清热燥湿,清热泻火,沙参甘寒可清热养阴生津;紫苏与薄荷味同而性异,紫苏辛温,能发散风寒,薄荷辛凉[医学..教育网搜集整.理]能发散风热。所以气与味必须结合起来分析,方能全面正确地认识药物的性能,正确应用。

  6.气味配合原则

  ①任何气与任何味均可组配;②一药中气只能有一个,味可以有一个或两个、多个,味越多说明其作用更广泛。

  7.气味配合规律

  ①气味均一;②一气二味或多味。

  考点:重点关注药物五味的所示作用,特别是苦、甘、辛味。

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