【药事管理与法规】

由原发证机关注销《药品经营许可证》的情形包括

A.《药品经营许可证》被宣告无效的

B.药品经营企业终止经营药品或者关闭的

C.《药品经营许可证》有效期届满未换证的

D.不可抗力导致《药品经营许可证》[医学教育网原创]的许可事项无法实施的

E.《药品经营许可证》被依法撤消、撤回、吊销、收回、缴销

学员提问：

为什么？不明白

答案与解析：

本题的正确答案为ABCDE.

第二十六条有下列情形之一的，《药品经营许可证》由原发证机关注销：

（一）《药品经营许可证》有效期届满未换证的；

（二）药品经营企业终止经营药品或者关闭的；

（三）《药品经营许可证》被依法撤销、撤回[医学教育网原创]、吊销、收回、缴销或者宣布无效的；

（四）不可抗力导致《药品经营许可证》的许可事项无法实施的；

（五）法律、法规规定的应当注销行政许可的其他情形

（食品）药品监督管理部门（机构）注销《药品经营许可证》的，应当自注销之日起5个工作日内通知有关工商行政管理部门。

因此A项是正确的。

【药学综合知识与技能】

属于药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径的是

A.处方调剂

B.参与健康教育

C.药物信息服务

D.治疗药物监测

E.药物不良反应监测和报告

学员提问：

为什么不是处方调剂？

答案与解析：

本题的正确答案为D.

这是应试指南中明确规定的：

治疗药物监测在药物动力学原理指导下[医学教育网原创]，应用现代先进的分析技术进行治疗药物监测（TDM），在TDM指导下，根据患者的具体情况，监测患者用药全过程，分析药物代谢动力学参数，与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案，是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径。

处方调剂调剂岗位是药师直接面对患者的最直接工作，提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是保证药物治疗的最基础的保证，也是药师所有工作中最重要的工作，是联系和沟通医、药、患的最重要的纽带。值得注意的是随着药师工作的转型，调剂工作要将“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”方向转变。

因此是治疗药物监测而非处方调剂。

【药物分析】

葡萄糖具还原性是取决于

A.分子中的醛基

B.分子中的羰基

C.分子中的羟基

D.分子中的氢元素

E.分子中的碳元素

学员提问：

讲义不是羰基或醛基吗？B选项为什么不对？

答案与解析：

正确答案为：A

单糖分子都含有羰基或者醛基，葡萄糖[医学教育网原创]是单糖，但是葡萄糖是含醛基的醛糖。

因此葡萄糖中起还原作用的是醛基。（问的是葡萄糖）

所以B选项是错误的。

【药剂学】

下列有关增加药物溶解度方法的叙述中，错误的是

A.同系物药物分子量越大，增溶量越大

B.助溶的机理包括形成有机分子复合物

C.有的增溶剂能防止药物的水解

D.同系物增溶剂碳链愈大，增溶量越小

E.增溶剂的加入顺序能影响增溶量

学员提问：

E什么意思？

答案与解析：

本题的正确答案为AD.

同系物

这是有机化学的基础知识：

在化学上，我们把结构相似、组成上相差1个或者[医学教育网原创]若干个某种原子团的化合物统称为同系物。例如甲烷（CH4）、乙烷（C2H6）、丙烷（C3H8）、丁烷（C4H10）等是同系物，可用通式CnH2n+2表示。其中甲烷与正丁烷互为同系物，甲烷与异丁烷也互为同系物。

影响增溶量的因素有：

①增溶剂的种类：增溶剂的种类不同或同系物增溶剂的分子量不同而影响增溶效果，同系物的碳链愈长，其增溶量也愈大。对强极性或非极性药物，非离子型增溶剂的HLB值愈大，其增溶效果也愈好。但对于极性低的药物，结果恰好相反。

②药物的性质：增溶剂的种类和浓度一定时，同系物药物的分子量愈大，增溶量愈小。

③加入顺序：用聚山梨酯80或聚氧乙烯脂肪酸酯等为增溶剂时，对维生素A棕榈酸酯进行增溶试验证明，如将增溶剂先溶于水再加入药物，则药物几乎不溶；如先将药物与增溶剂混合，然后再加水稀释则能很好溶解。

④增溶剂的用量：温度一定时加入足够量的增溶剂，可得到澄清溶液，稀释后仍然保持澄清。若配比不当则得不到澄清溶液，或在稀释时变[医学教育网原创]为混浊。增溶剂的用量应通过实验确定。

【药理学】

阿托品一般不用于

A.心源性休克

B.过敏性休克

C.失血性休克

D.疼痛性休克

E.感染中毒性休克

学员提问：

各个选项里所对应的药物名称是什么？

答案与解析：

本题的正确答案为E.

心源性休克：常用药物有去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等

过敏性休克：肾上腺素

失血性休克和疼痛性休克，教材上没有明确说[医学教育网原创]，但是肾上腺皮质激素是可以对抗各种休克的！

医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2013年第33期（word版下载）