【药事管理与法规】

未经批准，医疗机构擅自使用其他医疗机构配制的制剂的，根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》的规定应

A.按照销售劣药给予处罚

B.按照销售假药给予处罚

C.按照无证经营给予处罚

D.按照销售伪劣商品罪处罚

E.按照从无证企业购进药品给予处罚

学员提问：

为什么？不明白

答案与解析：

本题的正确答案为E.

《中华人民共和国药品管理法实施条例》第六十六条未经批准，医疗机构擅自使用其他医疗机构配制的制剂的，依照《药品管理法》[医学教育网|原创]第八十条的规定给予处罚。

《药品管理法》第八十条药品的生产企业、经营企业或者医疗机构违反本法第三十四条的规定，从无《药品生产许可证》、《药品经营许可证》的企业购进药品的，责令改正，没收违法购进的药品，并处违法购进药品货值金额二倍以上五倍以下的罚款；如有违法所得的，没收违法所得；情节严重的，吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者医疗机构执业许可证书。

所以未经批准，医疗机构擅自使用其他医疗机构配制的制剂的，就按照《药品管理法》第八十条处理。

分析E选项：E.按照从无证企业购进药品给予处罚

按照从无证（“无证”指的就是没有《药品生产许可证》、《药品经营许可证》这两个证书）企业购进药品给予处罚，这个地方有点绕，您注意理解一下

【药学综合知识与技能】

以下有关“病因学A类药物不良反应”的叙述中，最正确的是

A.非特异性

B.发生率低

C.死亡率高

D.潜伏期较长

E.具有可预见性

学员提问：

老师，为什么这道题不选A？

答案与解析：

本题的正确答案为E.

A型（量变型异常）是由药物的药理作用增强所致，其特点是可以预测（说明A型是有预见性的），常与剂量有关，停药或减量后症状很快减轻或消失，发生率高，但死亡率低。副作用、毒性反应、继发反应、后遗效应、首剂效应和撤药反应等均属A型不良反应。

特点：①常见；②与剂量相关；③时间关[医学教育网|原创]系较明确；④可重复性；⑤在上市前常可发现。

A非特异性表达不是很准确。

【药物分析】

《中国药典》规定亚硝酸钠滴定法采用哪种方法指示终点

A.电位法

B.外指示剂

C.自身指示剂

D.永停滴定法法

E.氧化还原指示剂

学员提问：

课件上老师讲的是B，答案是D为什么？

答案与解析：

本题的正确答案为AD.医学教育网|原创

影响滴定的因素及指示终点的方法

（4）指示终点的方法指[医学教育网|原创]示终点的方法有电位法、永停滴定法、内指示剂法和外指示剂法。《中国药典》采用永停滴定法指示终点。

【药剂学】

软膏水性凝胶基质包括

A.凡士林

B.植物油

C.卡波姆

D.硬脂酸钠

E.泊洛沙姆

学员提问：

泊洛沙姆也是水溶基质，请解释。

答案与解析：

本题的正确答案为C.

凝胶型基质属单相分散系，有水性和油[医学教育网|原创]性之分。水性凝胶剂的基质一般由水、甘油或丙二醇与纤维素衍生物、卡波姆和海藻酸盐、西黄蓍胶、明胶、淀粉等构成；油性凝胶剂的基质常由液状石蜡与聚乙烯或脂肪油与胶体硅或铝皂、锌皂构成。在临床上应用较多的是水性凝胶剂。

构成水性凝胶基质的高分子材料可分3类，天然高分子、半合成高分子和合成高分子。天然高分子常用的有淀粉类、海藻酸类、植物胶和动物胶等，如淀粉、海藻酸盐、阿拉伯胶、西黄蓍胶、琼脂和明胶等。半合成高分子有改性纤维素和改性淀粉，如羧甲基纤维素、甲基纤维素等。合成高分子有卡波姆、聚丙烯酸钠等。

水性凝胶基质易涂展和洗除，无油腻感，能吸收组织渗出液，不妨碍皮肤正常生理，药物释放快，但润滑作用差，易失水和霉变，常需添加保湿剂和防腐剂。

其中，水性凝胶基包括：卡波姆（Carbomer）。系由丙烯酸与丙烯基蔗糖交联的高分子聚合物，商品名为卡波普（Carbopol）。是一种引湿性很强的白色松散粉末。由于分子中存在大量的羧酸基团，与聚丙烯有非常类似的理化[医学教育网|原创]性质，可以在水中迅速溶胀，但不溶解。其分子结构中的羧基基团使其水分散液呈酸性，1%水分散液的pH值约为3.11，黏度较低。当用碱中和时，随大分子的不断溶解，黏度也逐渐上升，在低浓度时形成澄明溶液，在浓度较高时形成半透明的凝胶，在pH6～11有最大的黏度和稠度。中和使用的碱以及卡波姆的浓度不同，其溶液的黏度也有所区别。

水溶性基质包括聚乙二醇类（如聚乙二醇6000、聚乙二醇4000等）、泊洛沙姆、明胶等此题题干关于水性凝胶基质的物质，答案应该是C.

【药物化学】

含有呋喃甲酰结构

A.依立雄胺

B.非那雄胺

C.盐酸哌唑嗪

D.特拉唑嗪

E.多沙唑嗪

学员提问：

含有呋喃甲酰结构C.盐酸哌唑嗪D.特拉唑嗪这两个选项区别

答案与解析：

本题的正确答案为C.

盐酸哌唑嗪化学名称为：1-（4-氨基-6，7-二甲氧基-2-喹唑啉基）-4-（2-呋喃甲酰）哌嗪盐酸盐；[医学教育网|原创]

盐酸特拉唑嗪化学名称为：1-（4-氨基-6，7-二甲氧基-2-喹唑啉基）-4-（四氢呋喃-2-甲酰）哌嗪盐酸盐。

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