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  • 乙肝传染的途径

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

      乙肝原因:一是乙肝传播(感染)途径复杂,二是传染源广泛存在。作为传染源的不仅是乙肝病人,而且澳抗携带者也是重要的传染源。传染病防治法规定了现症病人必须隔离治疗,但对澳抗携带者(人数之多)无法控制而且也不能控制其活动和生活,这是乙肝难以控制的主要原因,从而也是人们不自觉地感染上了乙肝病毒的原因。尽管如此,我们可以通过了乙肝的传播途径,加以预防,也能起到积极作用。

      (1)乙肝传播途径:主要是通过输血(血制品)、注射、治疗用具、母婴垂直、性接触和生活中密切接触等途径传播。现在对上述的各个途径均采取了一定的措施,如对献血员严加管理,用敏感的方法检测有关项目,要求医疗单位对有关医疗器械进行一人一用一消毒;注射器(采血、输液、穿刺针)均用一次性用品;对于新生儿实施乙肝疫苗接种,尤其是对澳抗阳性孕妇所生新生儿采取及时(生后6小时内)足量(10微克基因乙肝疫苗)注射;在婚检中查出一方有澳抗阳性的,要求对方接种疫苗;对于生活接触传染的控制只有病人或澳抗携带者做到自我保健和防护,防止自身唾液、血液和其它分泌物污染周围环境,传染他人。

      (2)“大三阳”与“小三阳”

      机体感染乙肝病毒后,免疫系统的有关细胞首当其冲,“杀死”和“消除”这个“敌人”通过一段时间的“战斗”,机体产生一系列的“胜负”标志物,即乙肝表面抗原(澳抗HBsAg)和乙肝表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)等“二对半”。怎样看待这五项标志呢?若HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项阳性,即人们所说的“三大阳”,指病毒正在体内活跃地复制繁殖,具有很强的传染性,对于病人来说病情正处在活动期,警告病人要注意休息和治疗。若HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三项阳性,即为“小三阳”,一般指病毒的复制已被控制或病人的病情基本稳定,有好转的趋向。抗-HBs是一种中和性的抗体,其阳性,表明机体有了抵抗力,是“胜利”的标志,注射乙肝疫苗后就是产生的这种抗体。抗-HBc无保护性作用,只表明既往感染。

      (3)澳抗携带者能转阴吗

      除乙肝病人外,澳抗携带者是感染乙肝病毒后危害性最大的一种形式,包括对周围人群和自己。对周围人群是不是起到一个传染源的作用?周围人群害怕,经常躲避,警而远之,使人尴尬;本人也担心,不仅担心传染上亲朋好友和自己的子女,而且还担心这种携带状态会不会发展成病人,能否治愈?能否接种乙肝疫苗?何时转阴?对此首先要说的是,澳抗携带者不必接种乙肝疫苗,即使接种疫苗机体也不会产生抗体。从携带者感染乙肝病毒的时间看,有围产期感染和生活接触(性、工作、学习和家庭)感染。前者的感染是受母亲澳抗阳性的影响,母亲孕期澳抗阳性传染给子女的比率约为40-90%,其中有3-5%的人属于子宫内感染,这部分携带者不易治愈。生活接触感染的携带者,通过治疗,澳抗转阴的可能性较大。

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