触诊乳房时必须注意下列物理征象。
1.硬度和弹性(consistency and elasticity)
2.压痛(tenderness)
3.包块(masses) 如触及乳房包块应注意以下特征:
(1)部位(10cation):注意包块在何象限,并指出与乳头的距离。
(2)大小(size):以厘米记录包块的长度、横径和厚度,如肿块为2cm×1cm×1cm
(3)数目(number):乳腺癌多为单个肿块,乳腺囊性增大或乳腺纤维瘤可有多个肿块。
(4)外形(contour):包块的外形是否规则,边缘是否光滑,与周围组织有无粘连固定。
(5)硬度(consistency):包块的质地可描写为柔软的、囊性的、中等硬度或极硬等。
(6)压痛(tenderness):炎性病变常表现为中度至重度压痛,而恶性病变压痛大多不明显。
(7)活动度(mobility):检查者应确定病变是否可自由移动,如仅能向某一方向活动或固定不动,则应明确包块系固定于皮肤、乳腺周围组织抑或固定于深部结构。