正常范围:显微镜凝集试验:小于1:300.间接免疫荧光试验:血清抗体滴度小于1:100.间接凝集试验:单份血清间接血凝滴度小于1:160;间接炭凝滴度小于1:640;乳凝滴度小于1:2.酶联免疫吸附试验:阴性(P/N小于2.1)
检查介绍:钩端螺旋体侵入人体后,可刺激机体产生特异性抗体,因此可利用已知抗原及抗原致敏的载体来测定。
临床意义:本项目主要用于构端螺旋体病的诊断。
显微镜凝集试验:该试验有较高的特异性及敏感性,是目前应用最广的钩端螺旋体血清学试验方法。应取急性期(发病初期3~4d)血清及发病3~4周恢复期血清检测抗体。单份血清抗体效价大于1:300或恢复期血清效价较急性期增高4倍以上者即有诊断意义。若单份血清效价小于1:300,可能是感染早期、曾感染过钩端螺旋体及预防接种。
间接免疫荧光试验:血清抗体滴度大于1:100或恢复期血清滴度较急性期增高4倍以上者可判为阳性。本法抗体出现较早、消失也快,恢复期后1~2个月常转阴;与正常人血清无交叉反应,具属特异性。其敏感性与特异性均较高,具有早期诊断意义。
间接凝集试验:单份血清的间接血凝滴度大于1:160、间接炭凝滴度大于1:640、乳凝滴度大于1:2,或恢复期血清滴度较急性期增高4倍以上者,有诊断价值。这类方法的特异性虽不及显微镜凝集试验,但快速、简便,易于基层使用,也可作为钩端螺旋体病的筛选试验。
协同凝集试验:葡萄球菌A蛋白能与血清中lgG的Fc段非特异性结合,可出现协同凝集反应,从而鉴定出钩端螺旋体的相应群别。
酶联免疫吸附试验:将单份血清OD值P/N大于2.1,双份血清呈4倍以上增长者,判为阳性。本法用于钩端螺旋体病诊断,具有属特异性,其敏感性与特异性均高;如同时检测特异性lgM,则具有早期诊断的意义。