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  • 心脏病变对心浊音界的变化的影响

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

      (1)左心室增大:心左界向左下扩大,心腰加深接近直角,使心脏浊音区呈靴形,或称"主动脉型".此情况可见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病等。

      (2)右心室增大:轻度增大时仅心脏绝对浊音界增大,相对浊音界增大不明显。显著性增大时,相对浊音界向两侧扩大,但由于心脏同时沿长轴发生顺钟向转位,因此向左增大较显著。常见于肺源性心脏病等。

      (3)左、右心室增大:心浊音界向两侧扩大,且左界向左下扩大,呈普大型。常见于扩张型心肌病、重症心肌炎、全心衰竭。

      (4)左心房增大:左心房显著增大时,胸骨左缘第三肋间心浊音界向外扩大,使心腰部消失甚或膨出。二尖瓣狭窄时,左心房及肺动脉均扩大,心腰部饱满或膨出,心脏浊音界的外形成为梨形,或称"二尖瓣型".

      (5)主动脉扩张或升主动脉瘤:第一、二肋间心浊音区增宽,常伴收缩期搏动。

      (6)心包积液:心包积液达一定量时,心脏浊音界向两侧扩大,其相对浊音区与绝对浊音区几乎相同,坐位时呈三角烧瓶形。但患者取仰卧位时,心底部浊音区明显增宽,心尖部浊音区可变小。这种心脏浊音界随体位改变而变化的特点,是鉴别心包积液还是全心扩大的要点之一。

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