舌(tongue)许多局部或全身疾病均可使舌的感觉、运动与形态发生变化,这些变化往往能为临床提供重要的诊断依据。
(1)干燥舌:轻度干燥不伴外形的改变;明显干燥见于鼻部疾患(可伴有张口呼吸、唾液缺乏)、大量吸烟、阿托品作用、放射治疗后等;严重的干燥舌可见舌体缩小,并有纵沟,见于严重脱水,可伴有皮肤弹性减退。
(2)舌体增大:暂时性肿大见于舌炎、口腔炎、舌的蜂窝组织炎、脓肿、血肿、血管神经性水肿等。长时间的增大见于粘液性水肿、呆小病和先天愚型(Down病)、舌肿瘤等。
(3)地图舌(geographic tongue):舌面上出现黄色上皮细胞堆积而成的隆起部分,状如地图。舌面的上皮隆起部分边缘不规则,存在时间不长,数日即可剥脱恢复正常,如再形成新的黄色隆起部分,称移行性舌炎(migratory glossitis),这种舌炎多不伴随其他病变,发生原因尚不明确,也可由核黄素缺乏引起。
(4)裂纹舌(wrikled tongue):舌面上出现横向裂纹,见于Down病与核黄素缺乏,后者有舌痛,纵向裂纹见于梅毒性舌炎。
(5)草莓舌(strawberry tongue):舌乳头肿胀、发红类似草莓,见于猩红热或长期发热病人。
(6)牛肉舌(beefy tongue):舌面绛红如生牛肉状,见于糙皮病(菸酸缺乏)。
(7)镜面舌:亦称光滑舌(smooth tongue),舌头萎缩,舌体较小,舌面光滑呈粉红色或红色,见于缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。
(8)毛舌:也称黑舌,舌面敷有黑色或黄褐色毛,故称毛舌(hairy tongue),此为丝状乳头缠绕了真菌丝以及其上皮细胞角化所形成。见于久病衰弱或长期使用广谱抗生素(引起真菌生长)的病人。
(9)舌的运动异常:震颤见于甲状腺功能亢进症;偏斜见于舌下神经麻痹。