在多种因素的作用下，主要通过以下途径导致色素沉着：①酪氨酸酶活性增加，使黑色素形成增多，常见于炎症或皮损后的色素沉着；②促黑素细胞激素分泌增加或促黑素细胞激素的抑制因子减少，使黑素细胞活性增加，黑色素生成增多，常见于神经系统疾病、内分泌代谢因素如妊娠、肾上腺皮质功能减退等所致的色素沉着；③黑素细胞数目增多使黑色素生成增多，常见于遗传性因素所致。