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  • 磁共振频谱学检查

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

      MRI与MRS是相结合的检查,主要用于脑部和心脏疾病的早期诊断,治疗监测等的深入研究。近期应用范围在不断扩大,先后有不少关于应用肝、肾、骨骼、骨髓、肌肉、代谢性疾病、爱滋病性脑病等疾病的活体MRS研究报告。这些检查是通过对“感兴趣区的”1H、31P、23Na、13C、19F等的MR频谱扫描所示,在代谢过程中有关各原子的中间代谢产物(metabolites)的有关频谱学参数,例如,波形,波峰值(浓度),化学位移量,T1,T2时时间等的变化的测量和分析,提供诊断信息。进行脑部的MRS检查时,可观察到含有胆减(choline,cho)的化合物,以及肌酐(creatine,Cr)、乳酸盐(lactate)`N-乙酰天科酸盐(N-acetylaspartate,NAA)等脑组织新陈代谢中间产物。其中胆碱含于细胞膜脂内,细胞生长活跃时,可见胆碱升高;NAA反映脑神经元细胞的完整性。脑肿瘤时,见胆碱增高,而NAA降低,表现比例失调,乳酸或乳酸盐成分增多时乏氧代谢的表现。肝性脑病时,MRS.检查可出现谷氨酰胺、胆碱、肌酐,等降低;脑卒中病人MRS检查如显示NAA,磷酸肌酐,以及乳酸盐下降,表示病程恢复缓慢。MRS检查,还可给脑瘤病人放或化疗后,提供脑细胞存活,细胞血供,以及肿瘤细胞坏死等过程的定量监测。磷炭的MRS检查,对于揭示人体的能量代谢,碳水化合物的分解与合成,糖的酵解过程等,都能提供十分宝贵的信息。近期国内外学者对原发性癫痫病人,用MRI和MRS进行外科手术前的定性与定位检查,获得了行之有效和可靠的效果;对老年性痴呆症(alzheimerdementia)诊断的MRS研究,也取得了很好的进展。

      MRS的临床应用目前还有一些问题亟待解决。这些问题主要是:定位诊断的准确性有待进一步提高,频谱图像的信噪比仍不够理想等。可望随着表面线圈的改革、更新。新的扫描序列和软件的开发和启用,MRI与MRS相结合将会有更好的前景,将会得到更广泛的临床应用,为疾病的早期诊断提供更加丰富有关重要价值的,除形态特征以外的生化及代谢信息。

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