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理论教学
  • 皮质醇

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

      「参考值」

      放射免疫测定:血浆

      上午8~9时:210~342nmol/L

      下午3~4时:77~181nmol/L

      午夜0时:64~130nmol/L

      「生理学变异」

      正常妊娠,非嗜酒者饮酒过量,接受雌激素治疗后皮质醇量增高。

      某些药物如水杨酸钠、苯妥英钠等可使血浆皮质类固醇结合球蛋白(CBG)减少,结果导致血浆总皮质醇减少。但游离皮质醇不减少。

      「病理学改变」

      增高:见于柯兴氏综合征、胰岛炎、妊娠中毒、甲状腺机能减退、肝病、哮喘病危象、高山病早期、意外的体温过低、男子女性化、某些精神病患者,不平衡性糖尿病。

      浓度升高但有节律性见于发热、剧烈疼痛。夜间不减少,且无昼夜节律,见于急性感染、中枢神经系统肿瘤及炎症,并有颅内压升高,肢端肥大症,癌症,充血性心力衰竭(特别是右侧心衰)、肝损伤、肾血管性高血压、垂体机能亢进。

      降低:见于阿狄森(Addison)氏病,兼有原发性肾上腺皮质衰竭;垂体机能减退,合并继发性肾上腺皮质衰竭;肾小腺切除术后及严重感染的低血压症患者。

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