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  • IgA肾病慢性期的治疗

    作者:责任编辑    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2012-11-17

      1.感染的预防及治疗:对于反复上呼吸道感染后发作性肉眼血尿或镜下血尿的病者,控制急性感染后,可考虑摘除扁桃体,手术前后2周需使用抗生素。

      2.单纯性血尿预后较好,无需特殊治疗,但需定期密切观察。注意避免过度劳累和感染,同时,避免使用有肾毒性的药物。

      3.肾病综合征型病理改变较轻,可选用激素和细胞毒药物(详细治疗见肾病综合征节),常可获得较好疗效;如果病理改变较重,疗效常较差,尤其是大量蛋白尿难于控制的患者,肾脏疾病呈持续进行性发展,预后差。

      4.高血压:除了控制高血压外,应适当限制饮食中蛋白质和磷的摄人。同其他的慢性肾小球肾炎一样,降压治疗可以防治肾脏的继发损害。已有临床研究表明,相对于其他的降压药物,ACEI可以减少IgA肾病患者的蛋白尿,并延缓肾衰竭的进展。

      5.慢性肾功能不全按慢性肾衰竭处理。

      6.饮食治疗:如果IgA肾病患者的病因同某些食品引起的粘膜免疫反应有关,那么在饮食中避免这些食物是会有益的。有学者认为富含"3多聚不饱和脂肪酸的鱼油对于IgA肾病有益,尤其尿蛋白量较大的病人。但是,深海鱼油的确切作用还有待进一步的大规模多中心临床研究证实。

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