(一)常规检查 活动期SLE的血细胞三系中可有一系或多系减少(需除外药物所致的骨髓抑制);尿蛋白,红细胞、白细胞、管型尿等为提示临床肾损害的指标。血沉在活动期常增高;SLE的C-反应蛋白通常不高,合并感染或关节炎较突出者可增高;血清补体C3、C4水平与SLE活动度呈负相关,常可作为病情活动性和治疗反应的监测指标之一。SLE还常出现高7球蛋白血症。 (二)抗核抗体谱(ANAs)和其他自身抗体 免疫荧光抗核抗体(IFANA)是SLE的筛选检查。对SLE的诊断敏感性为95%,特异性相对较低为65%。除SLE之外,其他结缔组织病的血清中也常存在ANA,一些慢性感染也可出现低滴度的ANA. ANAs包括一系列针对细胞核中抗原成分的自身抗体。其中,SLE抗双链DNA(ds-DNA)抗体的特异性95%,敏感性为70%,它与疾病活动性及预后有关;抗Sm.抗体的特异性高达99%,但敏感性仅25%,该抗体的存在与疾病活动性无明显关系;抗单链DNA、抗组蛋白、抗RNP、抗SSA和抗SSB等抗体也可出现于SLE的血清中,但特异性低,也见于其他自身免疫性疾病。抗SSB与继发干燥综合征有关。 其他SLE的自身抗体包括:与抗磷脂抗体综合征有关的抗磷脂抗体(包括抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物);与溶血性贫血有关的抗红细胞抗体;与血小板减少有关的抗血小板抗体;与神经精神性狼疮有关的抗神经元抗体等。SLE病人还常出现血清类风湿因子阳性。
(一)常规检查
活动期SLE的血细胞三系中可有一系或多系减少(需除外药物所致的骨髓抑制);尿蛋白,红细胞、白细胞、管型尿等为提示临床肾损害的指标。血沉在活动期常增高;SLE的C-反应蛋白通常不高,合并感染或关节炎较突出者可增高;血清补体C3、C4水平与SLE活动度呈负相关,常可作为病情活动性和治疗反应的监测指标之一。SLE还常出现高7球蛋白血症。
(二)抗核抗体谱(ANAs)和其他自身抗体
免疫荧光抗核抗体(IFANA)是SLE的筛选检查。对SLE的诊断敏感性为95%,特异性相对较低为65%。除SLE之外,其他结缔组织病的血清中也常存在ANA,一些慢性感染也可出现低滴度的ANA. ANAs包括一系列针对细胞核中抗原成分的自身抗体。其中,SLE抗双链DNA(ds-DNA)抗体的特异性95%,敏感性为70%,它与疾病活动性及预后有关;抗Sm.抗体的特异性高达99%,但敏感性仅25%,该抗体的存在与疾病活动性无明显关系;抗单链DNA、抗组蛋白、抗RNP、抗SSA和抗SSB等抗体也可出现于SLE的血清中,但特异性低,也见于其他自身免疫性疾病。抗SSB与继发干燥综合征有关。
其他SLE的自身抗体包括:与抗磷脂抗体综合征有关的抗磷脂抗体(包括抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物);与溶血性贫血有关的抗红细胞抗体;与血小板减少有关的抗血小板抗体;与神经精神性狼疮有关的抗神经元抗体等。SLE病人还常出现血清类风湿因子阳性。
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