X线造影、上腹部CT对中晚期贲门癌诊断准确，并能确定病变范围。X线钡造影是诊断贲门癌的主要手段。早期表现为细微的粘膜改变，小的溃疡龛影以及不太明显而恒定存在的充盈缺损。在早期病例中必须行纤维胃镜检查，合并涂刷细胞学及活检病理。始能确诊。晚期病例X线所见明确，包括软组织影、粘膜破坏、溃疡龛影、充盈缺损、贲门通道扭曲狭窄、下段食管受侵、以及胃底大小弯胃体皆有浸润、胃壁发僵、胃体积缩小。