风湿性疾病多为慢性病,治疗目的是改善疾病预后,保持其关节、脏器的功能,解除有关症状。
一、药物治疗治疗的原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下:
(一)非甾体抗炎药此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临术上常用的有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
(二)慢作用抗风湿药此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病还必须有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(三)细胞毒药物此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关蕞炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但改善这些疾病的预后有很大的作用。
(四)肾上腺皮质激素本类药物是强的抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮结缔组织病的预后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。
二、外科疗法包括不同的矫行手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力。
三、其他治疗包括物理、康复、职业训练、心理等治疗,是本类疾病综合治疗的不可少的部分。