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贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
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贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
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原发性血小板减少性紫癜的诊断及鉴别诊断 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010-3-6 |
国内诊断标准(1)多次化验检查血小板减少;(2)脾脏不增大或仅轻度增大;(3)骨髓检查巨核细胞正常增多,有成熟障碍;(4)具备以下5点中任何一点:①强地松治疗有效;②脾功除有效;③PAIg增高;④PAC3增高;⑤血小板寿命缩短;(5)排除继发性血小板减少症。
急性型须与某些严重之细菌感染,尤其是脑膜炎球菌感染;急性白血病,药物过敏及弥散性血管内凝血相鉴别。免疫性血小板减少症尚可见于红斑狼疮、结核病、结节病、甲状腺机能亢进、慢性甲状腺炎及自身免疫性贫血(Evans综合征)。
表5-5-3 原发性血小板减少性紫癜急性与慢性鉴别
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急性型 |
慢性型 |
主要发病年龄 |
2~6岁小儿 |
成人20~40岁 |
性别差异 |
无 |
男:女:1:3 |
发病前感染史 |
1~3周前常有 |
不常有 |
起病 |
急 |
缓慢 |
口腔、舌粘膜血泡 |
严重时有 |
一般无 |
血小板计数 |
常<20×109/L |
30~80×109/L |
嗜酸粒细胞增多 |
常见 |
少见 |
骨髓中巨核细胞 |
正常或增多 幼稚型 |
正常或明显增多 产血小板巨核细胞减少或缺如 |
病程 |
2~6周,最长6个月 |
数月至数年 |
自发缓解 |
80% |
少见、常反复发作 |
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