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  • 精神活性物质所致精神障碍——治疗及病例

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

      [治疗]

      一、以治疗或抢救急性中毒为主。

      二、注意心脏、呼吸功能,调整水电解质平衡的紊乱。

      三、采用小剂量相应精神药物治疗精神症状,意识障碍者禁用催眠镇静剂。

      [病例]

      男,40岁,已婚,理发员。入院前二月因取暖而致煤气中毒,次晨发现时已昏迷,抢救至晚上始清醒。此后一般生活正常,但常述头痛。一月前出现行为异常,如常独自在院内无目的走动,主动给人理发,有时拿板刷当牙刷,肥皂当牙膏刷牙,两手翻弄衣袋似在寻找东西,逢人便说:“我40岁了”等,后出现在回家路上迷路;购物时,很简单账目也算错,反说售贷员找错钱等。检查:患者意识清楚,表情呆板,有时出现欣快面容,发音较含混,四肢肌张力增高,动作缓慢,双侧锥体束征阳性,常有尿失禁。精神症状:反应迟钝,言语寡少,主动性缺乏,对答迟缓。有时在室内当众小便。并说:不知道“这里是何处”,也不知道“为何来此”。并将医生错认为理发员,分不清左右,不能完成100-7或100-3的递减计算。否认有病。最后诊断为一氧化碳中毒后遗症痴呆状态。

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