若孕前即知患有器质性心脏病，当然不存在诊断问题，但有些患者可无自觉症状而不就医。由妊娠引起的一系列心血管系统的功能改变，可导致心悸、气急、水肿等症状，也可伴有心脏轻度增大、心脏杂音等体征以及X线、心电图改变，从而增加心脏诊断困难。不过，若发现下列异常，应考虑存在器质性心脏病。

　　1、Ⅲ级以上、粗糙的收缩期杂音。

　　2、舒张期杂音。

　　3、严重的心律失常，如心房颤动或扑动、房室传导阻滞等。

　　4、X线摄片示心影明显扩大，尤其个别心房或心室明显扩大。

　　5、超声心动图显示心瓣膜、心房和心室病变。