【病因】

　　（1）慢性输卵管炎。

　　（2）输卵管手术：术后发生输卵管妊娠的发生率为10％～20％。

　　（3）放置宫内节育器。

　　（4）输卵管发育不良或功能异常：表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏。

　　（5）受精卵游走：一侧卵巢排卵，受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行，即可在对侧输卵管着床发展成输卵管妊娠。

　　（6）其他：输卵管周围肿瘤影响输卵管管腔的通畅，使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。也有认为过早排卵或延迟排卵、雌孕激素平衡的破坏均可导致输卵管妊娠的发生；另外，体外受精和胚胎移植的异位妊娠发生率也比自然妊娠高。

　　【病理】

　　（1）输卵管妊娠的变化与结局：①输卵管妊娠流产：多见于输卵管壶腹部妊娠，发病多在妊娠8～12周。②输卵管妊娠破裂：多见于输卵管峡部妊娠，发病常在妊娠6周左右。破裂所致的出血远较输卵管妊娠流产严重。短期内即可发生大量腹腔内出血，使患者休克。输卵管间质部妊娠很少，一旦发生后果严重，几乎全为输卵管妊娠破裂。输卵管间质部为通入子宫角的肌壁部分，管腔周围子宫肌层较厚，因此可维持妊娠到4个月左右发生破裂，短时间内发生大量的腹腔内出血。③继发性腹腔妊娠：输卵管妊娠流产或破裂后，囊胚排出到腹腔内或阔韧带内，偶尔也有存活者，若存活胚胎的绒毛组织仍附着于原位或排至腹腔后重新种植而获得营养，可继续生长发育形成继发性腹腔妊娠。

　　（2）子宫的变化：甾体激素分泌增加，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应。内膜除呈蜕膜改变外，可呈增生期改变，有时可见AriasSte11（AS）反应，为子宫内膜过度增生和分泌的反应，是因甾体激素过度刺激引起，对诊断有一定价值。