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2013年基础医学理论《临床药理》辅导:丁螺环酮药理性质_医学教育在线
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2013年基础医学理论《临床药理》辅导:丁螺环酮药理性质_医学教育在线
作者:jaminsu  文章来源:不详  点击数  更新时间:2013/1/26 14:25:16  文章录入:admin  责任编辑:admin

     该药物主要成分是盐酸丁螺环酮,其化学名为8-氮杂螺4,5癸烷-7,9-二酮,8-4-(4-2-嘧啶基)-1-哌嗪基丁基-盐酸盐。动物实验模型表明该药物主要作用于脑内神经突触前膜多巴胺受体,产生抗焦虑作用。本品无镇静、肌松弛和抗惊厥作用。

【药理毒理】

    丁螺环酮是第一个非苯二氮卓类抗焦虑药。与地西泮有相当的抗焦虑作用,但没有镇静、肌松、乙醇增效和滥用等苯二氮卓类药的不良反应。对5-HT1A具有高亲和性,部分激动该受体而发挥抗焦虑作用;对大脑多巴胺D2受体也有中等活性,但对苯二氮卓受体无显著亲和力,也不影响GABA结合。动物实验模型表明本品主要作用于脑内神经突触前膜多巴胺受体,产生抗焦虑作用。本品无镇静、肌松弛和抗惊厥作用。  

肝肾功能不全者应减少剂量,本品及其代谢产物可从乳汁中泌出,故孕妇及哺乳期妇女慎用。

【用法用量】

口服。开始一次5mg,一日2~3次。第二周可加至一次10mg,一日2~3次。常用治疗剂量一日20mg~40mg.

【不良反应 】

包括头晕、头痛、恶心、呕吐、口干、便秘、失眠、食欲减退等。偶有心电图T波轻度改变及肝功异常。


【注意事项】

1.心、肝、肾功能障碍者慎用。

2.与单胺氧化酶抑制剂合用可致血压升高,切忌合用。

3.用药期间应定期检查肝功能与白细胞计数。

4. 老年人应减小剂量。

5.用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业,服药期间勿饮酒,孕妇及哺乳妇女禁用,儿童禁用,老年患者用药剂量减少。

【禁忌症】

1.青光眼、重症肌无力、白细胞减少及对本品过敏者禁用。
 
2.孕妇、哺乳期妇女禁用。

3.儿童和对本品过敏者禁用。

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