检查要突出重点，即根据问诊材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后，首先加以检查，以求尽快肯定或否定某些诊断。

　　在明确头痛病因后，有时还需要进一步的检查，这是由于：①头痛原因可能不止一个，如偏头痛患者易患高血压；脑外伤后头痛除神经衰弱表现外，还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛。②一种头痛的病因可继发另一种病因的头痛。如副鼻窦炎可诱发眶上神经痛，中耳炎可继发颅内脓肿等。在临床中均应提高警惕。

　　一、首先，应着重了解头痛本身的特点：如头痛的起因、病程、发生的时间、部位、性质、程度以及加重和减轻的原因等，这样可对病因提供某些线索或诊断的方向。如表浅的针刺样锐痛多系颅表神经痛，一侧的搏动性痛或胀痛系血管性痛，而颈枕部、额顶部等处的紧缩痛、困痛则系肌收缩性头痛等。其中，弄清头痛究竟是发作性的（有完全不痛的间歇期）还是持续性的（可有时轻有时重）尤为重要，因为一旦明确为发作性头痛，如果同时再了解发作的诱因，可以大大缩小探索病因的范围，尽快找出诊断的方向。如：①因头位、体位改变诱发的发作性头痛：可有低颅压综合症、短暂性脑缺血发作、颈性偏头痛、低血压、颅内肿物特别是脑室系统肿物等。②晨起或夜间有头痛发作者：可有高血压（久卧后脑部血管扩张）、早期颅内压增高（久卧后静脉回流欠佳）、心机能不全（同前）和前额窦炎（平卧后引流不佳）、癫痫等。③和情绪、劳累等有关或诱因不明者：可有偏头痛、丛集性头痛、癫痫、癔病等。④受寒或受伤后短暂的锐痛发作：多为神经痛。

　　二、其次，要了解与头痛同时伴发的症状，也即各种原发病的应有症状。

　　三、对非初次发病者：还应询问既往的诊断、治疗和疗效，以供参考。

　　四、对本病可进行的检查方法有：

　　1、眼底检查

　　可见不同程度的高血压性眼底，视网膜动脉痉挛、甚至视网膜有出血、渗出物和视乳头水肿。

　　2、脑脊液检查

　　压力常显著增高，有少数红细胞或蛋白质轻度升高。

　　3、CT检查

　　如出现弥漫性慢波，提示脑组织水肿。诊断的主要依据是： ①血压突然升高，伴严重头痛，意识障碍。且往往有抽搐或其他短暂的神经系统局灶症状、眼底改变等，其中血压突然增高，严重头痛与意识障碍是本症必不可少的症状，这是确立诊断的重要线索和依据； ②经积极降压治疗后，症状可迅速好转或大部分缓解； ③可以排除以下疾病：高血压性脑出血：虽也有血压显著增高、呕吐、昏迷和偏瘫，但一旦昏迷后，经降压治疗后症状却常常不能逆转，甚至死亡。