阿片类药物通常包括阿片、可待因、吗啡、罂粟碱等。主要对镇痛、止咳、止泻、麻醉、解痉等有效。如吗啡在一定情况下用于重症急性心梗、急性肺水肿常常能起到挽救病人生命的作用。
阿片的主要成分为吗啡(约10%)。吗啡对中枢神经系统先有兴奋,后有抑制,但以抑制为主。吗啡的中毒量为0.06g,可待因中毒剂量为0.2g.长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性,一旦流入社会,则会成为吸毒、贩毒等危害健康,危害社会的极其严重的毒品犯罪问题。所以我国对该类药物,在医院内做为药品有严格的管理和应用制度。
◆中毒表现轻度急性中毒患者表现头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋或抑制。患者表现轻度意识障碍。可伴有便秘、尿潴留等。重度中毒则表现有昏迷、瞳孔呈针尖样大小、高度呼吸抑制称之阿片中毒三大特征。经常出现惊厥、牙关紧闭和角弓反张等脊髓反射增强的体征。呼吸异常,变浅变慢,继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸,并伴有急性肺水肿,以至休克、瞳孔散大、呼吸麻痹而死亡。
◆现场急救口服者应尽早洗胃,排除毒物〔但禁用阿扑吗啡催吐〕,保持呼吸道通畅,及时吸氧。阿托品可刺激呼吸中枢对抗其抑制作用。
注意保暖,送往医院,以便尽早应用阿片碱类解毒剂,如纳络酮、纳络芬进行针对性的抢救。
|