(一)急性淋巴细胞白血病按免疫标志分为非T细胞型和T细胞型。前者又可分为无标志性急淋(Null-ALL)普通型急淋(Common-ALL)、前B细胞型急淋(Pre-B-ALL)和B细胞型急淋(B-ALL)4个亚型;T细胞型又分为不成熟胸腺细胞型(immature T-ALL),普通的胸腺细胞型(eommon T-ALL)和成熟胸腺细胞型(mature T-ALL)。见表5-3-1 和表5-3-2.
表5-3-1 急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)细胞表型
组别 |
免疫亚型 |
表型特征 |
CD7 |
CD5 |
CD2 |
CD1 |
CyCD3 |
SmCD3 |
CD4 |
CD8 |
Ⅰ |
幼稚胸腺细胞型immature T-ALL |
+ |
-/+ |
-/+ |
- |
-/+ |
- |
- |
- |
Ⅱ |
普通胸腺细胞型common T-ALL |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
-/+ |
+ |
+ |
Ⅲ |
成熟胸腺细胞型 mature T-ALL |
+ |
+ |
+ |
- |
+/- |
+ |
+/- |
-/+ |
表5-3-2 急性非T淋巴细胞白血病(non-T-ALL)细胞表型
组别 |
免疫亚型 |
表型特征 |
HLA |
-DRCD19 |
CD10 |
CD22 |
CD20 |
CyIgM |
SmIg |
Ⅰ |
无标志型急淋Null-ALL |
+ |
-/+ |
- |
- |
- |
- |
- |
Ⅱ |
普通型急淋common-ALL |
+ |
+ |
+ |
-/+ |
-/+ |
- |
- |
Ⅲ |
前B细胞型急淋pre-B-ALL |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
- |
Ⅳ |
B细胞型急淋B-ALL |
+ |
+ |
+/- |
+ |
+ |
- |
+ |
(二)急性非淋巴细胞白血病应用免疫学标志进行分型尚正在探索中,髓细胞系的免疫膜标志;粒细胞系为过氧化物酶+、CD34+、CD13+;单核细胞系为α-萘酚醋酸酯酶+,可被氟化钠抑制,CD34+、CD13+、CD14+;红细胞系为血型糖蛋白(Gl ycophorin)及红细胞膜收缩蛋白(Spectrin)+;巨核细胞系为血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa+、Ⅰb/Ⅲa+。急非淋膜标志与FAB分型的关系见表5-3-3.
表5-3-3 急性非淋巴细胞白血病FAB分型与膜标志
抗体 |
M1 |
M2 |
M3 |
M4 |
M5 |
M6 |
M7 |
HLA-DR |
+ |
+ |
- |
+ |
+ |
+/- |
+/- |
CD34 |
+ |
+/- |
- |
+/- |
+/- |
- |
+/- |
CD33 |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+/- |
+/- |
CD13 |
+/- |
+ |
+ |
+ |
+ |
- |
|
CD14 |
- |
+/- |
- |
+ |
+ |
- |
|
CD15 |
- |
+ |
+/- |
+ |
+ |
+/- |
|
血型糖蛋白 |
- |
- |
- |
- |
- |
+ |
- |
Ⅱb/Ⅲa/Ⅰb |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
+ |
|