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克隆病和溃疡性结肠炎的鉴别
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克隆病 |
溃疡性结肠炎 |
| 症状与体征 |
发热 |
常见 |
较少见 |
| 腹痛 |
较重，常在右下腹或脐周 |
较轻，常在左下或下腹 |
| 腹块 |
常见 |
罕见 |
| 粪便 |
一般无粘液，脓血 |
常有粘液，脓血 |
| 里急后重 |
少见 |
常见 |
| 中毒性巨结肠 |
少见 |
可有 |
| X线检查 |
受累肠段 |
回肠末段与邻近结肠为主，节段性受累 |
以直肠、乙状结肠为主，常向上扩展，结肠受累连续性 |
| 肠腔狭窄 |
多见 |
较少见 |
| 瘘管形成 |
多见 |
少见 |
| 直肠结肠镜检 |
部位 |
可见近端结肠病变，少数累及直肠 |
常见直肠乙状结肠病变 |
| 正常粘膜 |
见于病变肠段之间 |
病变弥漫，其间无正常粘膜 |
| 粘膜病变 |
卵石样，有较深的沟槽样溃疡 |
细颗粒状，有糜烂与浅溃疡 |
| 粘膜脆性 |
一般不增加 |
增加，触之易出血 |
| 炎性息肉 |
可见 |
常见 |
| 活检病理 |
肠壁炎症 |
全壁性 |
主要在粘膜与粘膜下层 |
| 肠腺隐窝脓肿 |
少见 |
多见 |
| 非干酪性肉芽肿 |
多见 |
无 |
| 癌 变 |
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少见 |
可见 |
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