甲状腺功能减退时的精神障碍是由于甲状腺素分泌不足所致的精神症状和意识障碍。由于年龄不同,其临床表现也各不相同。在儿童可产生克汀病,常伴有精神发育迟滞,除智力低下外,还表现为情感迟钝或淡漠,缺乏与环境建立情感联系的能力,寡言少动、缺乏主动性等。成人患者则为粘液水肿、常伴有呆滞、淡漠、动作缓慢、思考困难、记忆减退、思睡等;少数患者可呈现抑郁状态、幻觉妄想状态,一些老年患者可出现意识障碍,常发生于冬季,昏迷者又称粘液水肿性昏迷。
大多数患者予以甲状腺素治疗有效。对精神症状可选用抗焦虑药,抑郁症状明显者予以小剂量抗抑郁药,既使是幻觉妄想状态的患者也应谨慎使用抗精神病药,因镇静催眠药、麻醉药及抗精神病药均易诱发昏迷。
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