概述
    垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。垂体瘤约占颅内肿瘤的10％，此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶者少见。

　　分类
    一、根据肿瘤细胞来源H-E染色分类垂体瘤分为嫌色性、嗜酸性、嗜碱性细胞腺瘤及混合性腺瘤。

　　二、按细胞分泌功能分类
    1、功能性（分泌性）垂体腺瘤  约占垂体瘤总数的65%~80%.
    （1）单激素分泌腺瘤：按发生率的高低顺序为：
    ①PRL 瘤，约占功能性垂体瘤的40%~60%.
    ②GH瘤约占20%~30%.
    ③ACTH瘤分为库欣（Cushing）病和纳尔逊（Nelson）综合征两种，约占5%~15%.
    ④TSH 瘤少见，不足1%.
    ⑤GnH瘤约占3.5%.
    2、无功能性（无分泌性垂体腺瘤  约占垂体瘤总数的20%~35%.垂体前叶还有少数约1%产生垂体恶性腺瘤及垂体腺癌。神经垂体瘤极少见，实属为一种神经胶质瘤。

　　三、按垂体瘤大小分类
    1、Ⅰ型：微腺瘤，肿瘤的直径不到1cm，生长限于垂体内，蝶鞍大小正常。

　　2、Ⅱ型：局限在鞍内，但鞍底骨质可有破坏。

　　3、Ⅲ型：蝶鞍球形扩大，鞍背骨质吸收脱钙，鞍底骨质破坏，多有鞍上扩张。

　　4、Ⅳ型：巨大型腺瘤，腺瘤向鞍上、鞍旁、鞍后生长，并可突入第三脑室或破坏鞍底伸入蝶窦。

　　临床表现

　　垂体瘤尤其是具有功能的分泌激素瘤可有两种表现：一为占位病变的扩张作用，二是激素的分泌异常，或分泌过多，或肿瘤增大压迫正常垂体组织而使激素分泌减少，表现为继发性性腺、肾上腺皮质、甲状腺功能减退症。

　　垂体功能性腺瘤所分泌激素及临床表现

　　肿瘤名称 分泌激素 临床表现生长激素瘤 GH 和 PRL   肢端肥大症、巨人症催乳素瘤  PRL 女：闭经 - 溢乳综合征，不育 男：性腺功能减退症，阳痿 Cushing 病促肾上腺皮质激素瘤  ACTH Nelson 综合征促性腺激素瘤 黑素细胞剌激素 （ α MSH） FSH/LH 、α亚单位   性腺功能减退症促甲状腺激素瘤 TSH 甲状腺功能亢进症垂体瘤的占位性病变可影响局部和邻近组织，垂体瘤直径大于 1cm 者可因压迫鞍膈而有严重头痛；若向前上方发展可压迫视神经交叉出现视力减退，视野缺损，主要为颖侧偏盲或双颞侧上方偏盲；向上方发展可以影响下丘脑而有尿崩症、睡眠异常、食欲亢进或减退、体温节障碍、自主神经功能失常、性早熟、性腺功能减退、性格改变；向侧方发展则可影响海绵窦，而压迫第3、4、6对脑神经而引起睑下垂、眼外肌麻痹和复视，还可影响第5对脑神经的眼支和上颌支而有神经麻痹、感觉异常等。在肿瘤发展的基础上可发生垂体瘤内出血，称为垂体卒中，引起严重头痛、视力急剧减退、眼外肌麻痹、昏睡、昏迷、脑膜刺激征和颅内压增高。