风湿性疾病泛指影响骨、关节及其周围软组织,包括肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一组疾病,其发病原因可以是感染性的(如莱姆病、淋球菌关节炎等)、免疫性的(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等)、代谢性的(如痛风、假性痛风等)、退行性的(如骨性关节炎等)或遗传性的(如粘多糖病、先天性软骨发育不全等)。
属本组范畴的疾病按病因和发病机制可分为:
1.弥漫性结缔组织病:简称为结缔组织病,属自身免疫病。本组疾病多因自身免疫性炎症反应而引起组织器官的损伤,血清中出现多种自身抗体是其最大的特点。组织病理上多有血管炎改变。病变累及多个系统,临床表现及预后因累及系统的不同而有相互重叠和差异。属于本组疾病的有系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、原发性干燥综合征(pSS)、系统性硬化症(SSc)、肌炎/皮肌炎(PM/DM)、血管炎等。
2.脊柱关节病:本组病人的特点为:①附着点炎;②脊柱逐渐强直;③HLA-B27的强相关性。它包括强直性脊柱炎(AS)、赖特综合征、银屑病关节炎、炎症性肠病性关节炎等。
3.骨性关节炎:因关节软骨的退行性变而造成关节功能的障碍,见于负重关节如膝、髋关节。
4.痛风性关节炎:因尿酸盐结晶而引起关节急、慢性炎症。
5.感染因子相关的关节炎:如肠道感染后反应性关节炎、链球菌感染后的风湿热等。
6.其他:如纤维肌痛,骨质疏松症。
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