一、概　念

　　颅内动脉因一过性供血不足而导致供血区神经功能障碍，出现局灶性症状和体征，持续时间多为5～20分钟，24小时内症状和体征消失。可以反复发作。目前影像学已经有很多证据显示症状超过一小时者30％～44％已经出现了梗死病灶。一般有4％～8％的患者在一个月内发生卒中，所以应当给予重视。

　　二、临床表现

　　（一）颈内动脉系统

　　一过性单眼失明或视觉障碍，发作性偏身瘫痪或单肢瘫痪，发作性偏身感觉障碍或单肢感觉障碍，发作性偏盲或视野缺损。如为主侧半球受累则可出现一过性失语。

　　（二）椎基底动脉系统

　　发作性眩晕，常伴有恶心、呕吐，多数病人出现眼球震颤。大脑后动脉受累则可出现一眼或双眼皮质盲或视野缺损；脑干、小脑受累则出现复视、共济失调、吞咽困难、构音障碍和交叉性瘫痪等。当迅速仰头或转头时少数病人可有猝倒发作，即双下肢突感无力而倒地，但意识清楚，常可立即站立，为脑干一过性缺血的体征。

　　三、诊断与鉴别诊断

　　诊断主要依据病史，表现为一过性局限症状和局灶体征，持续时间很短，24小时内症状和体征消失。颈内动脉系统的TIA症状比较典型，其他疾病很少出现类似的表现。但基底动脉系统的TIA常常需要和其他疾病进行鉴别，主要是良性位置性眩晕，后者的眩晕症状在头部处于一定位置时发作，无脑干损害的体征。