（一）糖代谢异常的表现

　　1.最典型的症状是“三多一少”即多尿、多饮、多食和体重减轻，1型糖尿病起病急、重，常有明显症状。

　　2.软弱、乏力。

　　3.皮肤瘙痒特别是外阴瘙痒常是伴发症状，有时是2型糖尿病的首发症状。

　　4.餐后反应性低血糖是病情轻的2型糖尿病的早期表现。

　　5.视物模糊是高血糖的表现。

　　（二）并发症和伴发病

　　许多病人并无上述典型表现，仅以并发症和伴发病为首发症状就诊，这些并发症包括：

　　1.糖尿病的急性代谢并发症

　　（1）酮症酸中毒

　　（2）高渗性昏迷

　　2.感染

　　（1）皮肤疖痈是糖尿病常见感染。

　　（2）真菌性阴道炎和巴氏腺炎是女性病人的常见并发症。

　　（3）结核往往在血糖控制很差的病人发现。

　　（4）女病人易发生肾盂肾炎和膀胱炎。

　　3.血管病变

　　（1）大血管病变：主要累及大、中动脉，形成动脉粥样硬化，发生冠心病、脑血管意外和下肢坏疽等。

　　（2）微血管病变：这是糖尿病特异性病变，其中最重要的病变为糖尿病肾病和视网膜病变；病人可出现蛋白尿、水肿、高血压、视力下降，甚至肾功能不全和失明。

　　4.神经病变以周围神经病变最多，常是老年人首先出现的症状，最先出现的症状是肢端感觉异常，为对称性分布。

　　5.眼部病变白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体炎等。