【92号题】河南

第一站：

1.病史采集：男性17岁 咽痛三天，发热一天。

2.病例分析 ：主诉：呕血 及 黑便 上消化道钡餐检查：食道胃底静脉曲张 化验：乙肝 贫血 体检：移浊阳性 脾大双下肢水肿 诊断为1.食管胃底静脉曲张破裂出血 失血性贫血2.乙型病毒性肝炎 肝硬化失代偿期。

第二站：

1.体格检查 肺部听诊 检查腹壁静脉曲张的血流方向 膝关节及小腿的检查（包括浮髌试验）提问：肺底移动度是多少 脑膜刺激征中布氏征的阳性表现

2.操作 单侧鼻导管吸氧 提问：1.鼻导管应插入多深 2.吸氧流量一般不能超过7L/min 为什么？

第三站：肺尖听诊 支气管肺泡呼吸音 心脏听诊 窦性心律不齐 心电图 房颤 右束支传导阻滞 影像：左侧气胸 胫骨骨折 胰腺炎 医德医风： 左右股骨头缺血坏死 医生做手术弄错左右 责任在谁？ 主治医师负主要责任 没有仔细核对病历。

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