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医师实践技能上机考题
医师实践技能上机考题：
28岁男性，主诉腰痛，小便可有血色两个月，经查体有明显肾区叩痛， |
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医师实践技能上机考题
医师实践技能上机考题：
28岁男性，主诉腰痛，小便可有血色两个月，经查体有明显肾区叩痛， |
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中医实践技能鉴别诊断笔记（4） |
| 作者：责任编辑 文章来源：医学教育网 点击数： 更新时间：2009-6-15 |
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22、癃闭与淋证鉴别 癃闭以排尿困难，小便量少甚至点滴全无为特征，其小便量少，排尿困难与淋证相似，但淋证尿频而疼痛，且每日排尿总量多正常，癃闭则无尿痛，每日排出量低于正常，严重时无尿排出。
23、黄疸与萎黄的鉴别 | | 黄 疸 | 萎 黄 | | 病 因 | 感受外邪，饮食所伤，脾胃虚寒 | 虫积食滞 | | 病 机 | 湿邪阻滞中焦或淤血等阻滞胆道，以致胆液不循肠道，溢于肌肤而发黄。 | 虫积食滞，导致脾土虚弱，水谷不能化生精微而生气血或失血、病后血气亏虚，气血不足，肌肤呈现黄色。医.学教育网搜集整理 | | 主 证 | 以身黄、目黄、小便黄为主。 | 两目和小便均不黄，肌肤呈淡黄色，干萎无光泽，伴眩晕耳鸣，心悸少寐。 |
24、中风脱证与闭证鉴别
| | 病 机 | 症 状 | 治 疗 | | 闭 证 | 邪气内闭清窍，实证 | 神昏，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉 | 祛邪开窍醒神 | | 脱 证 | 五脏真阳散脱于外，虚证。 | 昏聩无知，目合口开，四肢松解瘫痪，手撒肢冷汗多，二便自遗，鼻息低微。 | 扶正固脱，救阴固阳。 |
25、中风中脏腑阳闭与阴闭的区别
| | 病 机 | 神 志 | 症 状 | 舌 象 | 脉 象 | | 阳 闭 | 痰热闭郁清窍 | 烦躁不宁 | 面赤身热，气粗口臭 | 舌质红，苔黄腻 | 弦滑而数 | | 阴 闭 | 痰湿内闭清窍 | 静卧不烦 | 面白唇暗，四肢不温，痰延壅盛 | 舌质暗，苔白腻 | 沉滑或缓 |
26、黄疸阳黄、急黄、阴黄的区别
| 病 名 | 病 因 | 病 机 | 症候特征 | 预 后 | | 阳 黄 | 湿 热 | 湿热中阻，胆汁外溢 | 起病急，病程短，黄色鲜明如橘色，伴口干发热，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。 | 预后良好 | | 急 黄 | 湿热疫毒 | 湿热疫毒，郁而化火。 | 起病急骤，黄疸迅速加深，身目呈深黄色，壮热烦渴，尿少便结，烦躁不安，或见神昏谵语，尿血，舌质红，苔黄褐干燥，脉弦数或洪大。 | 病情凶险，预后多不量 | | 阴 黄 | 寒 湿 | 寒湿阻滞，胆汁不循常道 | 起病缓，病程长，黄色晦暗如烟熏，伴腹胀、畏寒、神疲、口淡不渴，舌质淡白，白腻，脉濡缓或沉迟。 | 一般病情缠绵，不易速愈。 |
27、小儿泄泻的大便性状辨别：
| 病 因 | 大便性状 | | 伤乳伤食 | 大便稀烂夹乳片或食物残渣，气味酸臭 | | 风寒所伤 | 大便清稀多泡沫，色淡黄臭气不重 | | 湿热所伤 | 水样或蛋花汤样便，色黄褐，气秽臭。 | | 脾胃虚弱 | 大便稀薄或溏烂，色淡气味不臭。 | | 脾肾阳虚 | 大便清稀，完谷不化，色淡无臭味。 |
28、疳证与食积、厌食进行鉴别。
| | 疳 证 | 食 积 | 厌 食 | | 部 位 | 脾 胃 | 脾 胃 | 脾 胃 | | 程 度 | 重 | 中 | 轻 | | 主要特征 | 肚腹膨胀，形体消瘦，面黄发枯，烦躁易怒。 | 腹部胀痛，呕吐酸叟，便臭败卵或便秘，烦躁不安。 | 长期食欲不振而无其它疾病，精神尚好，活动如常。 | | 兼 证 | 眼疳、口疳、疳肿胀 | 无 医`学教育网搜集整理 | 无 |
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