为了方便广大考生更好的复习，医学教育网整理临床执业医师实践技能考试辅导，供各位考生考试复习参考，希望对考生复习有所帮助。 简要病史：男性，42岁，反复上腹胀满2个月，伴呕吐隔夜食物2周 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：幽门梗阻（胃十二指肠溃疡并发） 总分：15分 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分） ① 呕吐时间、次数及与腹胀关系，呕吐物的性质、气味和容量（3分） ② 诱发因素及伴随症状（有无口渴、尿少、乏力、手足抽搐等）（3分） ③ 发病后进食、睡眠、二便及体重变化情况（2分） 2. 诊疗经过（2分） ① 上消化道造影，胃镜检查结果（1分） ② 内科治疗情况（1分） （二）相关病史（3分） 1. 有无胃、肝、胆病史（2分） 2. 有无药物过敏史（1分） 二、问诊技巧（2分） （一）条理性强、能抓住重点 1分 （二）结合病情询问 1分
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简要病史：男性，42岁，反复上腹胀满2个月，伴呕吐隔夜食物2周
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断：幽门梗阻（胃十二指肠溃疡并发）
总分：15分
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）
① 呕吐时间、次数及与腹胀关系，呕吐物的性质、气味和容量（3分）
② 诱发因素及伴随症状（有无口渴、尿少、乏力、手足抽搐等）（3分）
③ 发病后进食、睡眠、二便及体重变化情况（2分）
2. 诊疗经过（2分）
① 上消化道造影，胃镜检查结果（1分）
② 内科治疗情况（1分）
（二）相关病史（3分）
1. 有无胃、肝、胆病史（2分）
2. 有无药物过敏史（1分）
二、问诊技巧（2分）
（一）条理性强、能抓住重点 1分
（二）结合病情询问 1分
