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医师实践技能上机考题 医师实践技能上机考题:
28岁男性,主诉腰痛,小便可有血色两个月,经查体有明显肾区叩痛, |
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医师实践技能上机考题 医师实践技能上机考题:
28岁男性,主诉腰痛,小便可有血色两个月,经查体有明显肾区叩痛, |
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纤维腹腔镜检查术前准备及操作要点 |
作者:jaminsu 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2012-11-8 |
临床执业医师实践技能近几年的考试越来越难,为帮忙考生顺利通过临床执业医师实践技能考试,医学教育网小编特整理以下内容:
纤维腹腔镜检查术前准备
1.检测出、凝血时间、血小板、凝血酶原时间,术前12小时内禁食、术前排尿、排便。
2.腹部皮肤准备,脐周手术部剃毛。
3.术前30分钟肌注阿托品0.5mg、安定10mg,哌替啶50~100mg.
纤维腹腔镜检查操作要点
病人取仰卧位,常规消毒皮肤,用1%利多卡因或普鲁卡因局部,切口部位视诊断需要,通常在腹部正中线或左侧脐上下1-2cm处,切开皮肤1cm小口,插入弹簧气腹针,注入氧化二氮或二氧化碳气体2000~3000ml,如有腹水时,先抽出腹水再注入气体,插入套管针,拔出针蕊,迅速插入腹腔镜,作顺时钟方向缓慢旋转镜身,按顺序观察肝、胆、脾、腹膜、腹腔及盆腔内脏器,发现病变,可在直视下作活检,若有出血,可用电凝上血。术毕,先拔出腹腔镜,从套管放出腹内气体,拔出套管,缝合肌层及皮肤,覆盖无菌纱布,腹带包扎。
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