溃疡病穿孔是临床医师实践技能考试大纲所包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。 简要病史:男性,40岁,反复上腹部疼痛,伴返酸,烧心2年,突发上腹剧痛4小时 要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 诊断:溃疡病穿孔 总分:15分 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1.根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系(2分) ②剧痛发作诱因(生活规律、情绪变化等)及伴发症状(2分) ③饮食、睡眠、二便及体重变化情况(2分) ④近日上腹部症状有无加重(2分) 2.诊疗经过(2分) ①“胃痛”诊疗情况(1分) ②X线诊断和胃镜检查所见(1分) (二)相关病史(3分) 1.有无高血压、胃肠疾病及家族史(1分) 2.有无胆道疾病史(1分) 3.有无药物过敏史(1分)
溃疡病穿孔是临床医师实践技能考试大纲所包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。
简要病史:男性,40岁,反复上腹部疼痛,伴返酸,烧心2年,突发上腹剧痛4小时
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断:溃疡病穿孔
总分:15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系(2分)
②剧痛发作诱因(生活规律、情绪变化等)及伴发症状(2分)
③饮食、睡眠、二便及体重变化情况(2分)
④近日上腹部症状有无加重(2分)
2.诊疗经过(2分)
①“胃痛”诊疗情况(1分)
②X线诊断和胃镜检查所见(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无高血压、胃肠疾病及家族史(1分)
2.有无胆道疾病史(1分)
3.有无药物过敏史(1分)