为方便广大考生复习,医学教育网整理了临床医师实践技能的相关考点,以供参考。 简要病史:女性,65岁,突然头痛、昏迷4小时 要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 诊断:急性脑出血 总分:15分 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1.根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①昏迷起病方式(突然发生),昏迷前症状(如头痛、肢体运动障碍),昏迷伴随症状(如有无呕吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等)(4分)医`学教育网搜集整理 ②发病诱因及发烧、心悸等其他伴随症状(3分) ③饮食、二便、睡眠、体重变化情况(1分) 2.诊疗经过(2分) ①是否请急救站看过(1分) ②治疗情况如何(1分) (二)相关病史(3分) 1.有无药物过敏史(1分) 2.与该病有关的其他病史:既往有无类似发作,有无高血压动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史,有无烟酒嗜好,家族有无类似病人(2分) 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)结合病情询问1分
为方便广大考生复习,医学教育网整理了临床医师实践技能的相关考点,以供参考。
简要病史:女性,65岁,突然头痛、昏迷4小时
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断:急性脑出血
总分:15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①昏迷起病方式(突然发生),昏迷前症状(如头痛、肢体运动障碍),昏迷伴随症状(如有无呕吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等)(4分)医`学教育网搜集整理
②发病诱因及发烧、心悸等其他伴随症状(3分)
③饮食、二便、睡眠、体重变化情况(1分)
2.诊疗经过(2分)
①是否请急救站看过(1分)
②治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史:既往有无类似发作,有无高血压动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史,有无烟酒嗜好,家族有无类似病人(2分)
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性强、能抓住重点1分
(二)结合病情询问1分